Dureri de spate în regiunea lombară - cauze și tratament

Diverse boli pot provoca dureri de spate în regiunea lombară.

Principalele boli care provoacă dureri de spate sunt leziunile articulare la nivelul coloanei vertebrale sau articulației șoldului.

Cel mai adesea, acest simptom se datorează bolilor coloanei vertebrale lombosacrale.

Coloana lombară este mobilă, ceea ce provoacă leziuni mai frecvente în această zonă specială.

Cauzele durerilor de spate în regiunea lombară

Durerea de spate este un semnal că există o problemă în corp cu coloana vertebrală, articulația șoldului sau organele interne din apropierea spatelui inferior.

Dacă te doare spatele în regiunea lombară, motivele pot fi următoarele:

• durerea poate apărea ca urmare a osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale;
• senzațiile dureroase se pot datora herniei intervertebrale;
• spondilită anchilozantă;
• deplasarea vertebrelor;
• reumatism;
• inflamație a mușchilor spatelui (miozită);
• inflamația nervului sciatic;
• fractura coloanei vertebrale;
• artroza articulației șoldului și alte boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor șoldului.

De asemenea, durerea în partea inferioară a spatelui poate apărea din cauza unei încordări musculare sau a unui spasm muscular. Spasmul muscular poate apărea dacă faceți mișcări bruște cu o sarcină pe partea inferioară a spatelui:

• efectuarea de viraje strânse;
• ridicare bruscă de greutăți;
• când faci sport.

Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale

Cu osteocondroza lombosacrală, durerile de spate în regiunea lombară pot fi combinate cu simptome precum:

• urinare crescută;
• incontinenta urinara;
• boli cronice și adesea exacerbate ale vezicii urinare;
• boli ale organelor genitale;
• probleme rectale.

Cel mai adesea, durerile de spate cu osteocondroză sunt:

• durere;
• izbucnirea;
• tragere;
• uneori durerea arde.

Adesea, durerea în regiunea lombară în acest caz dispare în picioare sau întins și se intensifică atunci când stai, în special pe o suprafață tare, cu tuse și efort fizic.

Cauzele durerilor de spate cu osteocondroză lombosacrală

Coloana lombară se caracterizează printr-o mare mobilitate și poate rezista la sarcini grele zilnic.

Acesta este motivul principal pentru dezvoltarea osteocondrozei lombare, manifestată prin distrofie și deformare a discurilor intervertebrale.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta osteocondroză lombosacrală include:

• persoane supraponderale;
• duce un stil de viață inactiv;
• având o postură necorespunzătoare.

De asemenea, această boală se poate dezvolta cu efort excesiv la sportivii profesioniști și chiar cu exerciții necorespunzătoare la domiciliu.

Stresul frecvent și lipsa somnului pot contribui la dezvoltarea osteocondrozei.

Persoanele care suferă de artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă și alte boli inflamatorii ale articulațiilor se îmbolnăvesc adesea de osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale.

Tratamentul osteocondrozei

Tratamentul osteocondrozei coloanei sacro-lombare are ca scop încetinirea procesului de distrugere a discurilor intervertebrale, restabilirea funcțiilor rădăcinilor nervoase și eliminarea durerii.

Pentru a face acest lucru, aplicați:

• medicamente;
• terapie manuală;
• metode de fizioterapie;
• fizioterapie;
• metode chirurgicale.

În tratamentul osteocondrozei osteocondrozei lombare-sacrale, astfel de medicamente sunt utilizate ca:

• condroprotectori (pentru a reface țesutul cartilajului);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• imunomodulatoare;
• hormoni steroizi;
• complexe de vitamine.

Este necesar să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și hormoni steroizi cu mare grijă, deoarece au o mulțime de contraindicații și efecte secundare.

Există mai multe metode de tratare a osteocondrozei:

1. Terapia manuală ajută la restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale lombare și a structurii sale anatomice. Masajul pentru osteocondroză ajută la întărirea mușchilor spatelui inferior și la îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturi.
2. Kinetoterapie se efectuează după ce perioada acută a bolii a fost oprită cu ajutorul medicamentelor. Cele mai utile pentru osteocondroză vor fi: electroforeza, terapia cu parafină, fonoforeza și magnetoterapia. Pentru a obține un efect tangibil, se recomandă efectuarea a 3 cursuri a câte 10 proceduri de fizioterapie cu o pauză de două săptămâni între ele.
3. Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a osteocondrozei este exercițiile de fizioterapie. Educația fizică trebuie efectuată după consultarea corespunzătoare cu un medic și, de preferință, sub supravegherea unui specialist. Un set de exerciții concepute special pentru tratamentul osteocondrozei lombosacrale va ajuta la întărirea mușchilor spatelui, ceea ce va ușura o parte din sarcina discurilor intervertebrale.
4. Tratamentul balnear (băi cu radon, nămol terapeutic etc. ) are un efect bun asupra osteocondrozei.

Dacă ignorați simptomele osteocondrozei și nu căutați ajutor medical, atunci acest lucru va atrage după sine dezvoltarea bolii și în curând durerile de spate vor deveni atât de severe încât trebuie să consultați un medic pentru ajutor.

Prevenirea osteocondrozei

Pentru sănătatea coloanei vertebrale, trebuie să mâncați corect, să vă monitorizați postura și să duceți un stil de viață activ.

Când transportați greutăți și faceți sport, trebuie să aveți grijă să nu vă extindeți prea mult spatele și să nu deteriorați coloana vertebrală.

Dureri de spate cu hernie intervertebrală

O hernie spinală sau hernia intervertebrală este o boală în care discul intervertebral este deformat, partea exterioară a discului este ruptă simultan cu proeminența părții interioare a discului în afara corpului vertebral.

Lumbago

Adesea, durerile de spate în regiunea lombară apar cu lumbago.

Lumbago este apariția bruscă a durerii acute de spate în timpul efortului fizic, ridicării de greutăți.

Durerea de spate în acest caz are un caracter sfâșietor, înjunghiător, împușcător. Este asociat cu un prolaps ascuțit al discului intervertebral și iritația terminațiilor nervoase care sunt situate în inelul fibros.

Se declanșează un reflex, în urma căruia tonusul mușchilor lombari crește foarte mult. Pacientul îngheață într-o poziție monotonă, nu își poate îndrepta spatele și se întoarce.

Această manifestare a herniei de disc a coloanei lombare se întâlnește cel mai adesea la bărbații în vârstă de 30-40 de ani.

Sciatică

Sciatică (sciatica) - iritație a nervului sciatic din cauza ciupitului proeminenței herniei a rădăcinilor spinale.

Sciatica provoacă durere, arsuri, furnicături și amorțeală care se răspândește din partea inferioară a spatelui în jos pe spatele piciorului.

Aceste simptome apar de obicei pe o parte, în funcție de poziția herniei de disc.

Simptome de durere de spate cu hernie intervertebrală

Tabel - Simptome pentru hernia de disc

Principalele simptome	Particularități
Dureri de lungă durată în regiunea lombară.	Poate dura până la câteva luni. Ei poartă un caracter dureros, trăgător, arzător.
Disfuncția organelor pelvine.	Incontinență sau retenție urinară. Încălcarea defecării. La bărbați, o hernie poate afecta potența.
Slăbiciune a mușchilor picioarelor, scăderea tonusului lor, scăderea reflexelor.	Comprimarea nervilor motori în rădăcinile coloanei vertebrale.
Paralizie (lipsa totală de mișcare) sau pareză (lipsa parțială de mișcare) la nivelul picioarelor.	Compresiune și afectare a măduvei spinării.
Piele palidă, transpirație crescută, pete albe sau roșii.	Compresia nervilor din rădăcinile coloanei vertebrale, care reglează vasele de sânge, glandele sudoripare și alte funcții autonome.

Cu hernia intervertebrală, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Identificarea herniei de disc

Statistici pentru detectarea herniilor intervertebrale:

• 48% dintre hernia de disc apar între ultima vertebră lombară (a cincea) și sacrum.
• 46% sunt între a patra și a cincea vertebre lombară.

Motive pentru dezvoltarea herniei intervertebrale

Hernia de disc se dezvoltă din cauza:

1. Modificări degenerative ale vertebrelor și discurilor intervertebrale. Hernia de disc este adesea o complicație a osteocondrozei.
2. Leziuni amânate ale coloanei vertebrale: fracturi de compresie ale vertebrelor, subluxație.
3. Încărcări crescute asupra coloanei vertebrale: cu muncă constantă stând sau stând în picioare într-o postură monotonă, purtarea necorespunzătoare a greutăților, efort fizic excesiv, supraantrenament la sportivi.
4. Stil de viata sedentar.
5. Boli infecțioase în care coloana vertebrală este afectată.
6. Supraponderal.
7. Malformații congenitale ale coloanei vertebrale.
8. Acțiune de vibrație. Cel mai adesea acest lucru se datorează pericolelor industriale. Sub influența vibrațiilor, structura discului intervertebral este perturbată, devine slăbită.
9. Poziție proastă, scolioză.

Tratamentul herniei de disc

Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor cu hernie intervertebrală, toate simptomele dispar la 6 săptămâni de la primul atac și are loc remisiunea.

Organismul este capabil să se recupereze spontan după 24 de săptămâni. Prin urmare, nu există întotdeauna indicații pentru intervenția chirurgicală.

Medicamentul pentru hernia de disc are ca scop ameliorarea durerilor de spate.

Hernia este tratată în principal cu următoarele medicamente:

• analgezice nesteroidiene;
• hormoni steroizi.

Fizioterapia pentru herniile intervertebrale este utilizată conform indicațiilor medicului.

Există și alte metode de tratament al herniilor intervertebrale fără intervenție chirurgicală:

1. Terapie manuală. Chiropracticianul încearcă să elimine hernia de disc cu mâinile.
2. Kinetoterapie. Acesta este un fel de exerciții de fizioterapie. Normalizează tonusul muscular, restabilește circulația sângelui și crește regenerarea țesuturilor.
3. Hirudoterapia.
4. Crioterapia. Aceasta este o tehnică de tratament la temperaturi scăzute. Azotul lichid este plasat pe zona afectată. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi.

Chirurgia herniei de disc

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este prescris în prezența:

• dureri severe de spate în regiunea lombară care nu dispare mult timp, în ciuda tratamentului conservator în curs;
• tulburări neurologice severe: scăderea sensibilității, tonusului și forței musculare, paralizie și pareză;
• incontinență urinară, impotență la bărbați (dacă este cauzată de compresia unei hernii a măduvei spinării).

Tratamentul durerilor de spate cu blocaj

Repararea herniei este o procedură care are ca scop amorțirea zonei afectate și ameliorarea spasmului muscular.

Blocul se realizează prin injectarea de anestezice.

Efectul terapeutic al blocajului se caracterizează prin:

• ameliorarea rapidă a durerii - ameliorarea vine în 1-2 minute;
• eliminarea spasmului muscular, care intensifică senzațiile dureroase;
• ameliorarea inflamației, în special cu administrarea de corticosteroizi;
• reducerea edemului țesuturilor moi, care provoacă ciupirea fibrelor nervoase.

Contraindicații pentru blocare:

• o leziune infecțioasă a coloanei vertebrale;
• febră;
• boală mintală;
• insuficiență cardiovasculară stadiul 2-3;
• slăbiciune;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• insuficiență renală și hepatică;
• tendință la convulsii;
• sarcina.

Diagnosticarea bolii pentru dureri de spate

Dacă te doare spatele în regiunea lombară, atunci primul pas este să consulți un medic și să fii supus unei examinări.

Medicul poate prescrie examinări ale coloanei vertebrale cu ajutorul:

• tomografie computerizata;
• radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• electroneuromiografie;
• dopplerografia vasculară etc.

Este obligatorie examinarea și palparea regiunii lombare și a coloanei vertebrale. Este necesară consultarea unui neurolog sau vertebrolog.

Astfel, aproape întotdeauna cauza durerilor de spate este deplasarea vertebrelor, spasmul muscular sau nevralgia intercostală.