Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt un fel de plată umană pentru mersul în poziție verticală. Se știe că alte mamifere nu suferă de osteocondroză, deoarece coloana vertebrală este situată orizontal pe suprafața pământului. Sarcinile verticale în timpul mersului duc la distrugerea treptată a țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale și contribuie la deplasarea vertebrelor într-o poziție periculoasă.
În regiunea toracică, astfel de procese apar mai rar decât în sacral și cervical, dar acest lucru nu diminuează pericolul acestei boli. Acest articol va discuta în detaliu problemele simptomelor și tratamentul osteocondrozei regiunii toracice, precum și punctele legate de prevenirea acestei boli.
Caracteristicile osteocondrozei toracice
Coloana toracică se caracterizează printr-o mobilitate redusă, ceea ce reduce probabilitatea de procese degenerative în această zonă. Cu toate acestea, cazurile acestei boli sunt înregistrate în mod regulat de către ortopezi și traumatologi la reprezentanți ai diferitelor grupe de vârstă.
În ultimele decenii, a existat o creștere constantă a incidenței osteocondrozei în țările civilizate. Medicii cred că principalele motive ale acestei tendințe sunt stilul de viață inactiv, dieta slabă și mediul general de mediu de pe planetă.
Femeile suferă de osteocondroză toracică de 2-3 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează particularităților anatomiei și fiziologiei feminine. Factorii de influență suplimentari sunt: nașterea, mersul pe tocuri, slăbiciunea generală a aparatului musculo-ligamentos la femei.
La ambele sexe, osteocondroza regiunii toracice provoacă simptome dureroase și reduce intervalul de mișcare. Progresia patologiei este plină de compresie a terminațiilor nervoase, care afectează inevitabil starea organelor interne. Cazurile avansate ale bolii sunt adesea însoțite de tulburări ale activității vaselor de sânge și ale inimii, probleme de respirație.
Din punct de vedere anatomic, 12 vertebre toracice sunt conectate la coaste și stern într-o structură de cadru puternică și inactivă care protejează organele interne de stresul mecanic. În stadiul inițial, boala aproape nu provoacă simptome severe, dar în etapele ulterioare, manifestările patologiei sunt atât de diverse încât uneori acest lucru împiedică un diagnostic precis. Nu este de mirare că osteocondroza este deseori numită „boală cameleonică”.
Cele mai frecvente cauze ale osteocondrozei toracice sunt traume, slăbiciune a aparatului muscular, inactivitate fizică, tulburări metabolice, sarcină excesivă pe spate și predispoziție genetică. Boala se dezvoltă treptat, ceea ce, pe de o parte, face posibilă începerea tratamentului la timp și oprirea proceselor degenerative, dar, pe de altă parte, previne detectarea precoce a patologiei.
Etapele bolii
Medicii clasifică osteocondroza toracică pe etape de dezvoltare:
Etapa 1.Discurile intervertebrale își pierd calitățile elastice, scad în dimensiune, dar nu se mișcă încă din poziția lor anatomică.
Etapa 2.Există o scădere suplimentară a înălțimii discurilor, iar coloana vertebrală își pierde stabilitatea. Se formează fisuri în inel, discurile se deplasează și pun presiune pe terminațiile nervoase, vasele de sânge și mușchii. A doua etapă se caracterizează prin dureri de spate severe și simptome neurologice.
Etapa 3.Procesele degenerative pot duce la dezvoltarea proeminențelor și rupturilor inelului fibros. În astfel de cazuri, sunt diagnosticate herniile de disc. Discurile își pierd proprietățile de amortizare și încetează să mai îndeplinească funcțiile anatomice corespunzătoare. De asemenea, vertebrele suferă - se reunesc, se prăbușesc și formează osteofite - creșteri osoase periculoase.
Pe lângă țesuturile dure, sunt afectați mușchii, ligamentele și tendoanele. Mușchii sunt blocați, fenomenele spasmodice apar în ele. Organismul încearcă să imobilizeze cât mai mult zona afectată pentru a reduce durerea - acest lucru duce la congestia mușchilor și la atrofia musculară.
Simptomele osteocondrozei toracice
După cum sa menționat deja, în stadiul de debut, osteocondroza toracică se manifestă slab sau nu se manifestă deloc. Pe măsură ce patologia progresează, apar dureri periodice între omoplați: simptomele se intensifică după activitatea fizică sau, dimpotrivă, după repaus prelungit. Adesea, durerea deranjează pacienții dimineața după trezire și slăbește în decurs de o oră. Uneori, durerea se mișcă de-a lungul nervului intercostal, radiantă spre piept atunci când tuse, strănut sau aleargă.
Semne tipice
La 2-3 etape, cel mai indicativ simptom al osteocondrozei regiunii toracice este durerea dureroasă constantă în zona interscapulară. Durerile toracice sunt, de asemenea, destul de tipice: senzațiile seamănă cu un atac de angină pectorală cu boală coronariană sau insuficiență cardiacă.
Similitudinea simptomelor cu bolile de inimă este o cauză destul de frecventă a diagnosticului greșit. Cu toate acestea, este destul de simplu să distingem durerea în procesele degenerative ale coloanei vertebrale de simptomele cardiace: nitroglicerina și medicamentele similare care opresc atacurile de angină, cu osteocondroză, nu ameliorează în niciun fel starea pacientului.
Alte simptome caracteristice ale osteocondrozei toracice:
- Rigiditatea mușchilor trunchiului în timpul respirației profunde (dorsalgia) - ca și cum corpul ar fi fost strâns cu un cerc;
- Dorsago - o durere ascuțită în piept (așa-numitul „lombago toracic”);
- Senzație de găină și amorțeală la nivelul mâinilor (în prezența sindromului radicular);
- Durerea intercostală în timpul mersului și a activității fizice (nevralgia intercostală): cu inflamația terminațiilor nervoase, durerea devine constantă;
- Spasme în spatele toracic;
- Durere la ridicarea brațelor, rotirea trunchiului și respirații adânci.
Etapele bolii afectează direct intensitatea simptomelor. Pentru pacienții din punct de vedere terapeutic, este important să nu eliminați durerea cu medicamente și metode neconvenționale (analgezice, antispastice, diverse unguente, comprese și tampoane de încălzire), ci să vizitați clinica și să aflați cauza durerii de la un medic. Autotratamentul pentru osteocondroză este rareori eficient și, în unele cazuri, chiar agravează evoluția bolii.
Simptome rare
Osteocondroza zonei toracice este adesea deghizată în alte patologii, provocând simptomele acestora. Acest lucru complică diagnosticul și este adesea cauza unui tratament inadecvat.
Manifestările atipice ale bolii sunt foarte diverse:
- Semne de ischemie, infarct miocardic, infarct (ECG sau alte teste trebuie efectuate pentru diagnostic diferențial);
- Durerea care amintește de bolile mamare la femei: pentru a exclude prezența neoplasmelor, ar trebui să fiți examinat de un mamolog;
- Dureri asemănătoare gastritei, colitei, ulcerului gastric sau intestinal, hepatitei - pentru a exclude aceste boli, un diagnostic este prescris de un gastroenterolog;
- Dureri de centură paroxistică corespunzătoare colicilor renale sau altor boli ale sistemului urinar.
Tulburările urinare și tulburările sistemului reproductiv sunt, de asemenea, posibile. Femeile au anorgasmie, menstruație dureroasă și grea (menoragie) și, uneori, infertilitate. Bărbații suferă de disfuncție erectilă. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să găsească adevărata cauză a acestor patologii și, prin urmare, tratamentul bolilor de reproducere nu oferă o dinamică pozitivă.
Uneori, cu osteocondroză în regiunea toracică, există creșteri de presiune, dureri de dinți și dureri de cap, tulburări de somn, tinitus. Nu sunt excluse tulburările psiho-emoționale - iritabilitate, depresie, lacrimă, anxietate.
Diagnostic, terapie și prevenire
Examinarea externă, palparea și testul de mișcare sunt efectuate pentru a identifica boala. Este important să aflați în detaliu de la pacient despre durata simptomelor, natura lor și manifestările concomitente ale bolii.
Sunt prescrise următoarele proceduri:
- Radiografia coloanei vertebrale;
- RMN, CT și ultrasunete ale cavității abdominale (dacă este necesar);
- Analize de sânge și urină;
- Mielografie;
- ECG (pentru a exclude patologiile cardiace).
După punerea diagnosticului, se dezvoltă un regim de tratament. Nu există un protocol unic pentru tratamentul osteocondrozei: procedurile de sănătate depind de starea pacientului, vârsta, starea fizică și starea sistemului imunitar.
Scopul principal al tratamentului este de a minimiza consecințele proceselor degenerative în țesutul cartilajului și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Terapia este de obicei ambulatorie, cu excepția situațiilor clinice deosebit de severe. Se practică în cea mai mare parte terapia conservatoare.
Medicație
Medicamentele sunt prescrise numai pentru sindromul durerii severe și procesele inflamatorii. Este de preferat să se utilizeze medicamente sub formă de unguente externe, mai rar se prescriu tablete, injecții intramusculare sau epidurale.
Cele mai multe tipuri de medicamente topice:
- Analgezice;
- Medicamente antiinflamatoare;
- Relaxante musculare și antispastice;
- Complexe de vitamine;
- Steroizi.
Terapeuții experimentați nu vor oferi niciodată terapie pur bazată pe medicamente. Odată ce durerea și inflamația au dispărut, medicamentul este oprit.
Fizioterapie, terapie cu exerciții, masaj
Aceste metode joacă un rol principal în tratamentul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale toracice. Aceste tehnici elimină durerea, întăresc ligamentele și mușchii, restabilesc și stimulează circulația sângelui, procesele metabolice.
Metode populare de kinetoterapie:
- Magnetoterapie;
- Electro și fonoforeză;
- Expunerea la laser;
- Terapia cu amplipulse;
- Tratament cu ultrasunete;
- Aplicații cu parafină;
- Kinesio taping;
- Terapia cu noroi;
- Balneoterapie;
- Hipotermie;
- Hirudoterapia, tratament cu venin de albine.
Principalul avantaj al fizioterapiei este siguranța sa. Procedurile pot fi prescrise la orice vârstă, cu aproape orice boală concomitentă. O zonă separată a fizioterapiei este reflexoterapia (acupunctura). Metoda este eficientă, dar necesită prezența unui specialist profesionist.
Fizioterapia este o etapă obligatorie în tratamentul osteocondrozei toracice. Gimnastica întărește aparatul muscular, restabilește poziția anatomică normală a structurilor vertebrale, reduce presiunea asupra terminațiilor nervoase și previne dezvoltarea proeminențelor și herniilor discurilor intervertebrale.
Complexele de exerciții trebuie efectuate în mod regulat și pentru o lungă perioadă de timp - numai în acest caz vor produce un efect terapeutic vizibil. În mod ideal, sesiunile ar trebui să se desfășoare sub îndrumarea unui instructor, deoarece orice mișcare greșită poate provoca răniri și durere.
Masajul (efecte manuale și hardware) are aceleași sarcini terapeutice ca și terapia exercițiilor fizice: ameliorarea durerii, îmbunătățirea fluxului sanguin, întărirea musculară. În plus față de impactul cu mâinile unui specialist, ei practică utilizarea masajelor, aplicatoarelor, dispozitivelor ortopedice.
Tratament radical
Chirurgia pentru osteocondroza sânului în instituțiile medicale moderne se recurge în cazuri excepționale - atunci când există un pericol real de ciupire a măduvei spinării sau există proeminențe și hernii periculoase. Chirurgia coloanei vertebrale este întotdeauna un risc suplimentar, astfel încât intervențiile sunt rareori efectuate și numai de chirurgi experimentați.
Prevenire
Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât terapia pe termen lung (și, uneori, pe tot parcursul vieții). Din păcate, medicina modernă nu poate inversa procesele degenerative, nu poate decât să minimalizeze consecințele patologiei și să elimine simptomele acute.
Din acest motiv, prevenirea osteocondrozei trebuie abordată încă din copilărie. Dezvoltarea bolii este împiedicată de: postura corectă, nutriție echilibrată, alternarea corectă a activității fizice și odihnă, somnul pe un pat confortabil. Un rol pozitiv îl joacă diagnosticul în timp util al bolii și implementarea strictă a recomandărilor medicului.