Coloana vertebrală umană este în sensul literal al cuvântului suportul său. Este proiectat astfel încât să poată rezista la sarcini grele. În cazul în care asupra organismului se exercită un alt tip de influență negativă, se dezvoltă osteocondroza toracică.
Osteocondroza este o boală în care discurile intervertebrale își pierd elasticitatea, elasticitatea și rezistența, cu alte cuvinte, apar modificări distrofice și degenerative. Baza este încălcarea proceselor metabolice în țesuturile discurilor. În plus, există o schimbare în structura vertebrelor în sine.
Eligibilitatea utilizării termenului „osteocondroză a coloanei vertebrale" este acum contestată, precum și eliminarea tuturor durerilor de spate pentru această problemă.
În clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire a unității nosologice „osteocondroza" nu este, dar termenul încă există în rândul medicilor.
Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice nu se dezvoltă atât de des, ele pot imita simptomele bolilor somatice.
Dacă durerea apare în partea stângă a toracelui, chiar dacă aceasta crește odată cu inspirația, asociată cu mișcarea, electrocardiografia este obligatorie pentru a exclude sindromul coronarian acut.
Care este boala
Osteocondroza toracică este cea mai rară formă de modificări nenaturale ale coloanei vertebrale. Faptul este că, spre deosebire de regiunile lombare și cervicale, regiunea toracală a coloanei vertebrale este susținută și întărită de coaste.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice este mai puțin frecventă decât alte forme ale acestei afecțiuni, deoarece coloana vertebrală toracală este întărită cu coaste.
Simptomele sunt adesea similare cu cele ale bolilor cardiace, precum și ale bolilor pleurei.
Diagnosticul se face pe baza radiografiei, CT, RMN. Tratamentul este selectat pentru a ameliora simptomele și pentru a preveni degradarea în continuare a cartilajului coloanei vertebrale.
Chiar și încărcăturile semnificative provoacă leziuni minime vertebrelor din această zonă. Cu toate acestea, principalul pericol pentru vertebrele din această zonă este o stare sedentară prelungită.
O astfel de osteocondroză provoacă o schimbare atât în vertebrele în sine, cât și în organele din apropiere. Debutul bolii este în general ușor, fără durere ascuțită. În același timp, este extrem de dificil să se identifice osteocondroza în regiunea toracică din cauza particularității sale de a interpreta alte boli.
Destul de des, această patologie poate fi confundată cu:
- angină pectorală;
- boliTract gastrointestinal(gastrită, ulcer, colită);
- boliinimi;
- inflamaţieapendice;
- renalcolică.
Cu o examinare cuprinzătoare, se dovedește în curând că simptomele altor boli nu sunt confirmate, în timp ce există semne clare ale unuia dintre gradele de osteocondroză.
Prevalența bolii
Grupul de risc include lucrătorii de orice fel de activitate. Cel mai adesea, osteocondroza toracică (GO) apare la persoanele peste 55 de ani, dar printre tineri se pot observa și primele semne ale dezvoltării bolii. În eșantionul chestionat de medici, 38% erau bărbați și 62% femei.
Stadiul inițial al HO apare la 71% dintre cei chestionați. Osteocondroza este cea mai frecventă cauză de dizabilitate în rândul populației active. Există 33 până la 165 de cazuri la 100 de lucrători pe an. Acestea. în multe cazuri, în decurs de un an, o persoană are mai multe recidive, necesitând de fiecare dată un concediu medical.
Grade
Dezvoltarea osteocondrozei toracice trece prin mai multe etape:
- Deshidratarea tesuturilordiscuri,din cauza faptului că își pierd flexibilitatea și elasticitatea. În această etapă, discurile sunt aplatizate și modificate treptat, sunt încă capabile să reziste la sarcină, dar persoana deja simte senzații neplăcute.
- Crăpare deshidratatfibrosinele de disc. Când poziția corpului se schimbă, se simte o durere pronunțată.
- Spărturaînvelișul extern al discului, iese nucleul pulpos, formând o hernie, care atinge rădăcinile nervoase care se extind din coloana vertebrală, într-o astfel de situație, apare o durere ascuțită.
- Convergenţăvertebrele adiacente, deplasarea, turtirea și creșterea acestora.
Osteocondroza este împărțită în mai multe grade:
- Boala1 graddiagnosticat cu o ruptură a discului intervertebral, când apare o durere ascuțită în stern, comparabilă cu un șoc electric, în timp ce mușchii sunt extrem de tensionați.
- gradul 2caracterizată prin apariția proeminenței discului, când o parte a acestuia începe să apese pe rădăcinile nervoase, dar nucleul pulpos este încă intact și nu iese. Acest grad de osteocondroză se desfășoară într-o alternanță constantă de exacerbări și remisiuni.
- La3 gradedurerile sunt permanente, deoarece terminațiile nervoase sunt supuse unei iritații necontenite. În acest stadiu, există amorțeală a membrelor, dureri de cap severe, aritmie, insomnie, nervozitate crescută din cauza sănătății generale precare.
- La4 gradela vertebre se observă transformări ireversibile, după convergența și modificarea lor, coloana vertebrală își pierde mobilitatea în acest loc.
În funcție de gradul și stadiul bolii, simptome și alți factori, este selectată o metodă adecvată de tratament.
Cauze
Osteocondroza apare din mai multe motive, dar cele mai frecvente:
- Excesivgreutatecorp. Coloana vertebrală nu poate suporta în mod constant prea multă greutate.
- Gresitnutriție.Datorită consumului mic de alimente care conțin calciu și consumului simultan de alimente, care provoacă scurgerea acesteia din organism, țesutul osos este distrus. Vertebrele se uzează treptat. In plus, daca in dieta lipseste o cantitate suficienta de acizi grasi saturati si nesaturati, discurile intervertebrale au de suferit, carora le lipsesc acesti micronutrienti importanti.
- Fumat.Utilizarea tutunului perturbă procesele metabolice din organism, iar acest lucru are un efect semnificativ asupra stării discurilor intervertebrale.
- Încălcarepostură.O încălcare sistematică a poziției normale a coloanei vertebrale duce la scolioză, care, la rândul său, provoacă osteocondroză.
- SedentarMod de viata. Munca sedentară și lipsa oricărei activități fizice duc la faptul că mușchii corpului își pierd tonusul. Se relaxează și nu pot susține pe deplin coloana vertebrală, făcând-o să se îndoaie.
- Fizic crescutsarcină.Cel mai adesea li se întâmplă sportivilor profesioniști, totuși, în condiții de zi cu zi există astfel de situații. Dacă se exercită un efect puternic asupra coloanei vertebrale, atunci este posibil să se schimbe poziția vertebrelor, formarea proeminenței și a herniei.
- Geneticpredispoziţie. Destul de des, tulburări patologice similare la nivelul vertebrelor și discurilor se găsesc la rudele apropiate.
- Vârstăschimbări. De-a lungul anilor, organismul încetează să mai sintetizeze glicozaminoglicani și alți compuși importanți care conferă elasticitate discurilor intervertebrale. Țesutul osos devine poros și fragil, ceea ce înseamnă că vertebrele sunt predispuse la deformare.
- Traumaînapoi. Chiar și o leziune ușoară a coloanei vertebrale nu trece fără să lase urme și dă naștere la transformări la nivelul vertebrelor.
În plus, tulburările hormonale din organism, hipotermia și bolile infecțioase pot deveni un imbold pentru dezvoltarea osteocondrozei.
Simptome
Deoarece osteocondroza toracică este similară ca simptomatologie cu multe alte boli, este destul de dificil să îi distingem semnele. Cu toate acestea, medicii sunt de acord că simptomele evidente ale osteocondrozei pot fi luate în considerare:
- durere întrecoaste;
- durere în partea superioarămembre,însoțită de o senzație de furnicături și amorțeală;
- durere profundărespiraţie;
- durere când încercia crestemână;
- incapacitatea de a se comite de către corpul corpuluiînclinaţieîntr-o direcție sau alta;
- convulsiiîn mușchi;
- paloarepiele din cauza funcționării necorespunzătoare a terminațiilor nervoase;
- senzaţielumbagoin spate.
Crizele de durere cresc noaptea, cu scăderea temperaturii corpului, la întoarcerea corpului.
Deoarece durerea poate radia spre sternul superior anterior, este adesea confundată cu durerea din inimă.
| Vertebra nr. | Cu ce părți ale corpului este asociată | Ce cauzează |
|---|---|---|
| D1 | Trahee, esofag | Tuse, astm, aritmie |
| D2 | Palme, încheieturi, mâini | Durere în piept, palme și brațe |
| D3 | Piept, pleura, plamani, bronhii | Pneumonie, pleurezie, astm, bronșită |
| D4 | Canalul biliar și vezica urinară | Icter, calculi biliari |
| D5 | Plexul solar | Icter, coagulare slabă a sângelui |
| D6 | Ficat | Ulcere, gastrită, probleme digestive, disfuncție hepatică |
| D7 | 12 duoden, pancreas | Scaune, tulburări digestive, ulcere și diabet |
| D8 | Diafragma, splina | Sistem imunitar slăbit, alergii |
| D9 | Glandele suprarenale | Slăbiciune, oboseală, probleme cu rinichii |
| D10 | Rinichi | Infertilitate, probleme digestive, boli ale organelor genitale feminine |
| D11 | Uretere | Boli de rinichi, probleme urinare |
| D12 | Trompele uterine, inelele inghinale, colonul și intestinul subțire | Infertilitate, boli ale organelor genitale, probleme cu scaunul și digestia |
Cu osteocondroza coloanei vertebrale toracice, pot fi observate 2 sindroame comune - dorsago și dorsalgie.
Dorsago este un sindrom însoțit de durere severă, ascuțită și bruscă în stern. Inhalarea, expirația și încercările obișnuite de a întoarce corpul într-o direcție sau alta sunt însoțite de senzații dureroase. Acest sindrom apare adesea la persoanele care trebuie să petreacă mult timp într-o singură poziție, aplecându-se înainte.
Dorsalgia - spre deosebire de dorsago, se dezvoltă imperceptibil, timp de aproximativ o lună. Se caracterizează prin durere pulsantă și disconfort în piept. Durerea crește pe întuneric, cu respirație profundă și o poziție inconfortabilă a corpului.
| Unde te doare? | Cum se manifestă |
|---|---|
| Sânul | Constricția este resimțită în spate și piept, devine dificil de respirat, durerea este resimțită la respirație și îndoire, uneori resimțită în regiunea inimii și a sternului stâng |
| Gât | Mâinile sunt amorțite, vocea răgușită, respirația este grea, capul doare, amețeli, vederea și auzul scad |
| Mic din spate | Sindromul picioarelor reci, spasme ale extremităților inferioare, transpirație crescută, anomalii ale sistemului genito-urinar, dureri de spate - surdă sau acută |
Simptome specifice și rare ale osteocondrozei mamare:
- senzaţiebulgăreîn gât, dureri în laringe și esofag, apar dacă boala afectează partea superioară a pieptului;
- simptomepancreatită,colecistita apare atunci când este afectată regiunea toracică mijlocie;
- patologieintestineleeste capabil să simuleze înfrângerea regiunii toracice inferioare;
- intercostalnevralgie,care rezultă din încălcarea rădăcinilor nervului intercostal, durerea în acest caz este de natură zoster. Este ușor să confundați nevralgia cu multe boli ale organelor interne;
- pulmonarsindrom – exprimat prin simptome de hipoxie și congestie în plămâni.
În cursul bolii, atât mai multe, cât și aproape toate simptomele pot fi observate simultan și se modifică în funcție de stadiul osteocondrozei toracice.
| Factor | Osteocondroza | Infarct miocardic | Angină pectorală |
|---|---|---|---|
| Intensitate | Mai rar durere puternică, mai des ușoară | Puternic până la Insuportabil | Slab |
| Durată | Lung: o zi sau mai mult | Câteva ore sau zile | 1 până la 15 minute |
| Locație | Sternul stâng, spate, zona dintre omoplați | Gâtul, în spatele sternului | Gâtul, în spatele sternului |
Diagnosticare
Principalele metode de diagnosticare a osteocondrozei toracice sunt:
- Raze X.În imaginile obținute cu ajutorul acestuia apar de obicei următoarele semne: o formă alterată a corpului vertebral; prezența creșterilor osoase; înălțimea redusă a discurilor intervertebrale; contururi neuniforme ale plăcilor; subțierea canalului spinal; procese degenerative în structura coloanei vertebrale.
- Calculatortomografie. În cazurile dificile, este necesar să obțineți un model 3D cu drepturi depline al coloanei vertebrale.
- Neurofiziologiceexaminare. Se evaluează reflexele tendinoase, precum și conducerea nervoasă musculară (electroneuromiografie).
- Studiusângepentru a determina nivelul de calciu din acesta.
Deoarece osteocondroza toracică este destul de dificil de diagnosticat, ar trebui să cunoașteți simptomele sale primare pentru a consulta la timp un medic.
Primul ajutor pentru exacerbare
Dacă devine necesar să scăpați de un atac într-un timp scurt, experții recomandă să respectați o serie de recomandări.
În primul rând, zona în care se manifestă sindromul de durere trebuie încălzită. Pentru aceasta, este mai bine să folosiți unguente medicinale speciale. Medicii sfătuiesc cu tărie să nu folosiți decocturi din plante, deoarece există posibilitatea unei arsuri grave. Un șal sau o eșarfă de lână funcționează cel mai bine pentru o compresă de încălzire.
În continuare, trebuie să luați o poziție a corpului care să nu provoace manifestarea unor senzații neplăcute. Este recomandabil să vă culcați pe o suprafață dură, cum ar fi podeaua.
În momentul unei exacerbări, trebuie aplicat un bandaj strâns pe piept.
Luarea unui medicament cu efect analgezic va ajuta la oprirea sau reducerea severității atacului.
Dacă, după 60 de minute, starea de sănătate nu se îmbunătățește, trebuie să chemați o ambulanță. Când sosește medicul, trebuie să i se spună despre utilizarea calmantelor.
Tratament
Tratamentul osteocondrozei toracice include un set de următoarele proceduri:
- Antiinflamatormedicamente nesteroidiene - ajută la suprimarea inflamației și ameliorează durerea. Dacă este necesar, se adaugă preparate hormonale.
- Relaxante musculare- relaxeaza muschii care sunt in tensiune.
- Sedativemedicamente - pentru a reduce anxietatea și iritabilitatea cauzate de durerea constantă.
- Diureticmedicamente pentru ameliorarea umflaturii.
- Medicamentepentru a stimula circulația sângelui.
- Condroprotectoare.Medicamente prescrise pentru a accelera regenerarea țesuturilor cartilajului - bază de dovezi insuficiente, efectul este individual.
- acupunctura.Specialiștii în acupunctură sunt capabili să amelioreze durerea din osteocondroză, afectând anumite zone ale corpului.
- Fizioterapie.
- Manualterapie. Un chiropractician cu experiență este capabil să îmbunătățească circulația sângelui, să amelioreze spasmele musculare și să oprească dezvoltarea osteocondrozei.
- Masaj.Este permisă utilizarea acestei metode de tratament în absența unei hernie de disc.
- cu ultrasuneteterapie.
- Electromagneticterapie.
- Terapia cu nămol.
- Întinderea.Datorită acestei metode, mușchii și coloana vertebrală sunt întinse până la 1, 5 mm. Aceasta, la rândul său, duce la decompresia terminațiilor nervoase, în timp ce procesul inflamator este eliminat, durerea dispare și circulația sanguină locală crește.
Dacă tratamentul standard nu funcționează sau s-a format o hernie de disc, intervenția chirurgicală este rareori necesară.
Dieta ar trebui să includă mâncăruri care sunt condroprotectoare naturali - jeleu de carne, jeleu, budinci, bulion tari gătite din carne de miel și vită.
Toți medicii spun că înotul este esențial pentru menținerea sănătății coloanei vertebrale. Acest tip de activitate vă permite să distribuiți uniform încărcătura pe tot corpul, ajută la alinierea coloanei vertebrale, la întărirea mușchilor spatelui și, în general, la îmbunătățirea sănătății corpului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, în prezența unei hernii, o astfel de metodă de recuperare este exclusă în timp ce are loc o exacerbare.
Fizioterapie
Dacă este diagnosticată osteocondroza toracică de gradul I, exercițiile regulate vă vor permite să faceți față problemei fără a recurge la medicamente. În plus, pentru a obține un rezultat pozitiv, se recomandă efectuarea de gimnastică timp de cel puțin 4 luni.
Pentru a trata boala, se recomandă să faceți zilnic următoarele exerciții:
- înclinați corpul înainte, în timp ce îndoiți alternativ membrele inferioare;
- efectuați îndoiri laterale ridicând mâinile pe rând;
- ridicați simultan membrele superioare și inferioare în poziție culcat;
- înclinați corpul înainte, ajungând cu mâinile la piciorul situat pe partea opusă.
Fiecare dintre exerciții se repetă de 10 ori. Este permisă 3 abordări.
Experții oferă un alt set de exerciții:
- Luați o poziție în picioare. Ridicați brațele în timp ce inspirați și coborâți-le în timp ce expirați.
- Stai pe un scaun cu spate. Inspirați și trageți umerii înapoi, astfel încât omoplații să fie cât mai aproape unul de celălalt. Îndoiți ușor partea inferioară a spatelui.
- Pune-te în patru labe. Ridicați piciorul drept și brațul stâng de pe podea, îndreptați și luați. În această poziție, trebuie să zăboviți timp de 15 secunde. După aceea, luați poziția inițială și faceți același lucru pe membrele opuse.
- Efectuați exercițiul „pisica". Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o poziție, stând în patru labe, să vă aplecați în partea inferioară a spatelui și să vă aplecați în sus.
Fiecare trebuie făcută de 15-20 de ori. Dacă în timpul oricărui exercițiu apar senzații dureroase, este mai bine să nu o faci.
Dupa ce corsetul muscular devine mai puternic, specialistul va recomanda trecerea la exercitii mai complexe.
Trebuie amintit că în perioada de exacerbare a bolii, sarcina ar trebui să fie minimă, dar nu ar trebui să abandonați complet cursurile.
Consecințe și complicații
Complicațiile cu apariția osteocondrozei toracice nu sunt neobișnuite, deoarece la început boala este latentă și asimptomatică, poate fi recunoscută atunci când a progresat semnificativ. Se disting următoarele complicații:
- constricțiecanalul rahidian;
- crestere excesivațesutul osos al vertebrelor;
- spondiloartroza(toracoartroza, dorsartroza);
- inflamaţierădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale;
- vegetativ-vasculardistonie.
Natura și severitatea complicațiilor depind de oportunitatea și corectitudinea tratamentului. În același timp, la o vârstă mai mică, este mai des posibil să se evite consecințele.
Metode de prevenire
Ca atare, nu există o prevenire separată a osteocondrozei; este necesar să aveți grijă în general de coloana vertebrală pentru a preveni orice modificare a acesteia. Prin urmare, ar trebui să respectați următoarele reguli:
- A nu permiterănirecoloana vertebrală. Sportivii trebuie să calibreze cu atenție sarcina și să folosească curele și corsete sportive pentru a susține coloana vertebrală. Persoanele a căror activitate implică activitate fizică trebuie să-și întărească mușchii spatelui pentru a susține coloana vertebrală.
- Efectuați un complex de specialgimnasticăexercițiu. Este necesar să se normalizeze circulația sângelui în coloana vertebrală, astfel încât discurile intervertebrale să nu sufere de lipsa oligoelementelor necesare. Când lucrezi sedentar, trebuie să te trezești cel puțin o dată pe oră și să faci puțină încălzire.
- La cele mai mici semne tipice bolilor coloanei vertebrale (furcături, amorțeală, lombago), trebuie să aplicați pentruconsultarela un neurolog.
Este necesar să aveți grijă de sănătatea coloanei vertebrale, să respectați o activitate fizică moderată, să evitați obiceiurile proaste, să mâncați o dietă echilibrată și să beți mai multe lichide. Toate acestea vor ajuta la prevenirea modificărilor la nivelul vertebrelor și discurilor dintre ele și la menținerea coloanei vertebrale în stare de funcționare pentru o lungă perioadă de timp.
Răspunsuri la întrebări frecvente
Ce doctor trateaza?
La primele simptome ale manifestării patologiei, trebuie să contactați un vertebrolog sau un neurolog. Pentru a prescrie un tratament complex, veți avea nevoie în plus de o consultație cu un traumatolog (dacă cauza bolii este vânătaie, traumatism, fracturi), un osteopat (determină zona leziunii coloanei vertebrale), un reumatolog (inflamație în țesutul conjunctiv).
Cât durează o exacerbare?
Durata fazei acute poate fi de la 3 la 14 zile. În absența măsurilor terapeutice, recăderile pot fi repetate în mod constant, provocând o deteriorare treptată a noilor zone.
În ce poziție să dormi?
Experții recomandă luarea unei poziții laterale în poziția embrionului. De asemenea, este permis să doarmă pe spate, dar în acest caz, organele interne pot pune presiune asupra regiunii toracice. Dormitul pe burtă poate provoca dureri în gât.