Una dintre cele mai severe patologii ale sistemului musculo-scheletic este coxartroza articulației șoldului. Dacă o vizită la o unitate medicală este întârziată, boala poate progresa - până la apariția sindromului de durere acută, care nu poate fi ameliorat cu analgezice și pierderea completă a capacității motorii a articulației.
În acest articol vom vorbi în detaliu despre toate nuanțele legate de eliminarea consecințelor acestui proces patologic, etapele sale și procedurile preventive.
Ce este coxartroza articulației șoldului?
Vorbim despre o boală degenerativă-distrofică a articulației șoldului într-o formă severă, care poate provoca o încălcare a capacității funcționale a articulației, până la pierderea sa absolută. Din punct de vedere al frecvenței manifestării, coxartroza se află pe poziția a doua după artroza deformată a articulației genunchiului.
Coxartroza articulației șoldului este însoțită de afectarea degenerativă a cartilajului, apariția excrescentelor patologice, resorbția osoasă, procesele inflamatorii și alte complicații.
Adică, această patologie se caracterizează prin afectarea întregii articulații, care acoperă țesutul cartilajului, stratul sinovial, placa osoasă subcondrală, structurile musculare, capsula și ligamentele.
De asemenea, se disting următoarele forme ale bolii:
- Coxartroza primară. Este considerată cea mai frecventă afecțiune la nivelul articulației șoldului. La persoanele în vârstă, această patologie se manifestă pe fondul modificărilor legate de vârstă;
- Coxartroza secundară. Se manifestă ca urmare a oricărei boli.
Cauzele coxartrozei
Dezvoltarea patologiei poate fi provocată din motive de natură externă, dobândită și ereditară.
În special, coxartroza se poate manifesta pe fondul inferiorității congenitale a articulației șoldului, modificări degenerative-distrofice, traumatisme, procese inflamatorii, necroză a măduvei osoase a capului femural, tulburări metabolice, factori genetici, modificări legate de vârstă, obezitate. , anomalii vasculare și lucrează în condiții dificile.
Trebuie remarcat faptul că aproape toate structurile articulare sunt supuse inflamației.
3 stadii de dezvoltare a coxartrozei articulației șoldului
În timpul desfășurării procesului patologic, vâscozitatea fluidului articular crește, ceea ce provoacă apariția microfisurilor și duce la deshidratarea suprafeței cartilajului. Acest lucru, la rândul său, contribuie la apariția scăderii și a mobilității limitate. O persoană simte astfel de manifestări neplăcute în timpul stresului zilnic și al activității fizice. Pe măsură ce presiunea asupra extremităților inferioare crește, articulația epuizată se adaptează la poziția forțată și începe să distrugă structurile din apropiere.
În prezent, există 3 etape de dezvoltare a bolii:
- Primul. Coxartroza articulației șoldului în acest stadiu are simptome ușoare care sunt inconsistente și apar în zona afectată. În același timp, activitatea motrică este păstrată, iar pentru a calma durerea este suficient să luați medicamente;
- Al doilea. Când un pacient este diagnosticat cu coxartroză a articulației șoldului în stadiul 1, boala nu provoacă mult disconfort, dar când vine vorba de stadiul 2 al bolii, simptomele devin mai pronunțate. Durerea devine mai intensă și începe să iradieze în alte părți ale corpului. Capacitatea motrică se deteriorează semnificativ, ceea ce devine deosebit de vizibil după mers prelungit sau efort fizic crescut;
- Al treilea. Dacă coxartroza articulației șoldului de gradul 2 este încă tratabilă, în a treia etapă patologia devine cronică. Este însoțită de durere constantă și se transmite în partea inferioară a corpului. Pacientul își pierde capacitatea de a se mișca fără cârje. În absența măsurilor terapeutice adecvate, apare atrofia cartilajului și a structurilor musculare.
Tipuri de coxartroză
Clasificarea patologiei articulației șoldului se bazează pe un criteriu - cum a apărut boala în sistemul musculo-scheletic. Există doi factori principali de risc care pot declanșa apariția bolii - genetici și dobândiți ca urmare a modificărilor legate de vârstă. Procesul patologic este, de asemenea, împărțit în mai multe tipuri, în funcție de sursa apariției:
- Coxartroza primară. Această patologie se manifestă în zona șoldului și este dobândită. În stadiul inițial, afectează capsula sinovială, după care trece în zona țesuturilor din jurul articulației. Factorii de risc includ presiunea crescută asupra oaselor pelvine, activitatea fizică excesivă și prezența focarelor inflamatorii în extremitățile inferioare și coloana vertebrală. Leziunile degenerative sunt concentrate în țesuturile care au suferit deja modificări;
- Coxartroza secundară. Această anomalie este ereditară. Se manifestă în articulații și în sistemul musculo-scheletic. Dezvoltarea procesului patologic poate începe deja în uter după ce o femeie primește o leziune, precum și pe fondul necrozei măduvei osoase a capului femural.
Tipuri de coxartroză datorită apariției:
- Postinfecțios. Identificat în prezența consecințelor după boli infecțioase;
- Posttraumatic. Diagnosticat în caz de complicații după lezarea membrelor;
- Dezhormonal. Apare pe fondul tulburărilor metabolice sau al supradozajului cu medicamente;
- Involutiv. Apare la persoanele peste 50 de ani din cauza îmbătrânirii organismului.
Măsuri de diagnostic
Dacă bănuiți coxartroză de gradul 1 sau 2 a articulației șoldului, înainte de a începe tratamentul, trebuie să efectuați o examinare completă a corpului. De asemenea, este important să obțineți o consultație cu un medic ortoped, care va efectua o examinare, va da recomandări privind analizele de laborator și va întocmi un plan de tratament eficient. De obicei, măsurile de diagnosticare se limitează la următoarele proceduri:
- Radiografie. Vă permite să studiați parametrii decalajului dintre cartilaje, să diagnosticați prezența creșterilor patologice și, de asemenea, să evaluați starea capului femural;
- Ultrasonografia. Face posibilă urmărirea etiologiei modificărilor structurilor osoase și ligamentelor, precum și studierea dinamicii stării pacientului și determinarea gradului de dezvoltare a anomaliei;
- CT. Vă permite să obțineți informații mai detaliate despre starea articulațiilor și a țesuturilor situate în imediata apropiere a acestora;
- RMN. Această metodă oferă o imagine detaliată a stării tuturor structurilor articulației șoldului.
Tratamentul coxartrozei articulației șoldului
Dacă pacientul a fost diagnosticat cu coxartroză a articulației șoldului de 1 sau 2 grade, este posibil să se obțină rezultate eficiente prin metode conservatoare. O astfel de terapie este prescrisă pacientului individual și acoperă mai multe tehnici, care numai împreună dau un efect pozitiv. Deci, dacă un pacient este diagnosticat cu coxartroză a articulației șoldului de 1 sau 2 grade și se observă simptomele corespunzătoare, se pot recomanda următoarele măsuri:
- Utilizarea medicamentelor;
- Proceduri fizioterapeutice;
- Terapia cu unde de șoc;
- Fizioterapie.
Pentru a obține o dinamică pozitivă folosind metode conservatoare, cauzele care au provocat apariția coxartrozei articulației șoldului trebuie eliminate. În primul rând, ar trebui să reduceți greutatea corporală, ceea ce va reduce sarcina asupra articulației și va minimiza probabilitatea dezvoltării ulterioare a procesului degenerativ-distrofic.
În plus, ar trebui să eliminați utilizarea produselor din tutun și să creșteți activitatea fizică, evitând efortul excesiv. Pentru a preveni progresia patologiei, experții recomandă utilizarea dispozitivelor ortopedice (orteze și bandaje). Ele vă permit să fixați ferm articulația și să oferiți sprijinul necesar în timpul activității fizice.
Medicamente
De asemenea, medicamentele sunt prescrise individual. De regulă, pacienților li se recomandă să ia următoarele medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente vă permit să obțineți un efect dublu: ameliorarea durerii și eliminarea procesului inflamator;
- Preparate care contin condroitină, glucozamină și colagen. Acestea vă permit să activați procesele de restaurare în cartilaj;
- Hormonii steroizi. Medicamente cu un puternic efect antiinflamator. Folosit în situații în care AINS nu sunt semnificativ eficiente;
- Relaxante musculare. Medicamente care ameliorează tonusul muscular, care este o condiție necesară pentru ameliorarea durerii de intensitate crescută;
- Mijloace care normalizează circulația sângeluiși îmbunătățirea trofismului țesuturilor situate în apropierea articulației;
- Vitamina B. Complexele care conțin această vitamină sunt prescrise pentru a îmbunătăți transmisia nervoasă, ceea ce este de o importanță deosebită atunci când terminațiile sunt comprimate de structurile afectate.
In caz de durere de intensitate semnificativa se recomanda si efectuarea blocajelor periarticulare. Acestea sunt efectuate numai sub supravegherea unor specialiști profesioniști într-un cadru clinic. În acest caz, în articulație se injectează soluții speciale cu hormoni steroizi și anestezice.
Gimnastica pentru coxartroza articulației șoldului
Deosebit de eficiente în restabilirea funcției motorii și reducerea spasmului muscular sunt exercițiile speciale care se recomandă a fi efectuate pentru coxartroza articulației șoldului. Datorită sarcinii selectate optim, este posibilă ameliorarea durerii și creșterea amplitudinii mișcărilor. În plus, un complex compus corespunzător vă permite să preveniți procesele atrofice în mușchi și să ameliorați spasmele dacă se observă terminații nervoase ciupit pe fundalul bolii.
De asemenea, gimnastica pentru coxartroza articulației șoldului ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și vă permite să accelerați procesele de recuperare.
La alegerea exercițiilor, specialistul trebuie să țină cont de distrugerea articulației șoldului și de starea fizică a pacientului.
Metode fizioterapeutice
Procedurile de masaj și kinetoterapie pot oferi un efect special analgezic, antiinflamator și decongestionant. De asemenea, ajută la menținerea tonusului muscular la nivelul membrelor, prevenind procesele atrofice.
Pentru anomalii ale articulației șoldului, se efectuează următoarele proceduri:
- UHF;
- Expunerea la laser;
- Tratament cu ultrasunete;
- Magnetoterapia;
- Expunerea la curent electric direct în combinație cu medicamente;
- Terapia cu parafină;
- Fonoforeza.
Tratamentul de mai sus va oferi un efect pozitiv numai dacă pacientul a fost diagnosticat cu coxartroză în stadiile primare.
Terapia cu unde de șoc pentru coxartroză
Pentru coxartroza din prima sau a doua etapă, tratamentul cu unde de șoc oferă o dinamică pozitivă semnificativă. De exemplu, un curs de 10-15 proceduri de terapie cu unde de șoc poate reduce manifestările negative caracteristice patologiei stadiului 2 la semnele stadiului inițial al bolii.
Este important să înțelegeți că numai ședințele de tratament la timp pot oferi cel mai bun efect de recuperare. În același timp, va fi posibilă reducerea numărului de proceduri SWT.
Cu toate acestea, aspectul cheie pozitiv atunci când impactați articulația afectată cu unde de șoc este capacitatea de a normaliza circulația sângelui, ceea ce facilitează furnizarea accelerată de nutrienți importanți implicați în procesele de regenerare către diferite structuri ale articulației șoldului.
Mai mult, ca parte a implementării terapiei cu unde de șoc, este posibilă zdrobirea creșterilor osoase patologice, care contribuie la iritarea semnificativă a țesuturilor articulare și previne regenerarea.
În clinici activează kinetoterapeuți și neurologi cu experiență profesională. Sunt fluenți în lucrul cu cele mai recente metode fizioterapeutice, care includ metoda undelor de șoc. În plus, specialiștii au capacitatea de a lucra cu echipamente moderne. Acest lucru oferă un efect pozitiv garantat și vă permite să scurtați perioada de tratament.
Interventie chirurgicala
Din păcate, mulți pacienți întârzie să contacteze o unitate medicală și se adresează unui specialist doar atunci când în articulația șoldului încep să apară procese ireversibile.
Pentru stadiul al treilea sau al patrulea avansat al bolii, singura metodă eficientă este intervenția chirurgicală. Va restabili capacitatea motrică și va elimina durerea acută, adică va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.
De regulă, intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele situații:
- Senzații dureroase de intensitate crescută care nu pot fi ameliorate cu medicamente;
- Lipsa spațiului interarticular;
- Încălcarea integrității colului femural;
- Limitarea semnificativă a activității fizice.
Având în vedere intensitatea leziunilor articulare și modificările țesutului osos, pacienților li se pot prescrie următoarele tipuri de intervenții:
- Artrodeză. O intervenție care creează imobilitate completă a articulației. În acest scop, se folosesc plăci metalice speciale;
- Osteotomie. O intervenție chirurgicală care constă într-o fractură artificială a femurului în vederea redresării axei acestuia. Părțile rezultate sunt plasate în cea mai optimă poziție, ceea ce vă permite să eliminați încărcătura excesivă din articulația afectată;
- Artroplastie. Singura metodă prin care este posibilă restabilirea întregii funcționalități a articulației șoldului și obținerea unei recuperări complete a pacientului. După utilizarea acestei metode de eliminare a coxartrozei, o persoană uită de problemele articulațiilor timp de 20-30 de ani.
Centrele medicale efectuează proceduri chirurgicale în zona articulației șoldului de orice complexitate. Acestea sunt realizate de specialiști cu înaltă calificare folosind instrumente și tehnologie moderne, ceea ce elimină orice erori în timpul intervenției.
Complicațiile bolii
Când procesul patologic este într-un stadiu avansat, mobilitatea articulațiilor este semnificativ limitată, o persoană își pierde capacitatea de a merge și de a avea grijă de sine și se observă fuziunea patologică a țesuturilor. Mai mult, o astfel de anomalie poate avea un efect nedorit asupra mersului, care este cauzat de apariția șchiopătării și scăderea dimensiunii membrului.
Acțiuni preventive
Pacienții cu dureri în articulația șoldului trebuie să fie observați de un specialist și să utilizeze dispozitive ortopedice speciale atunci când desfășoară activități și activități fizice. În plus, după intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze o radiografie de 3 ori pe an pentru a monitoriza starea articulației.