Artrita și artroza sunt boli complexe care afectează articulațiile. Din cauza simptomelor similare, mulți oameni cred că aceste boli sunt identice, dar nu este cazul. Artrita și artroza diferă în ceea ce privește cauzele bolii, natura dezvoltării sale, zona de deteriorare și necesită un tratament complet diferit.
Să presupunem că două persoane au mers la medic plângându-se de dureri articulare. Unul a fost diagnosticat cu artrită, iar celălalt cu artroză. În timp ce ambii pacienți stăteau la coadă, au avut timp să discute pe scurt despre problemele lor de sănătate.
S-a dovedit că simptomele lor sunt foarte asemănătoare: le dor articulațiile, nu se îndoaie/se desfășoară la putere maximă, nu se odihnesc nici noaptea, nici ziua. Chiar și diagnosticele sunt similare, dar sunt încă diferite. Care este diferența dintre artrită și artroză, dacă ambele boli afectează articulațiile?
Ce este artrita
Artrita este o boală inflamatorie a articulației. Este întotdeauna precedată de deteriorarea țesutului osos sau cartilajului de către un anumit factor.
Din celulele distruse sunt eliberate substanțe biologic active, care declanșează o reacție inflamatorie. Vasele din zona afectată se dilată și se umplu cu sânge: datorită acestui fapt, celulele imune ies în țesutul articular pentru a combate factorul dăunător.
În același timp, partea lichidă a sângelui părăsește patul vascular și se formează edem, ceea ce limitează zona de inflamație. Acesta este modul în care organismul se protejează de daune extinse cauzate de bacterii, corpuri străine și substanțe chimice.
După îndepărtarea completă sau parțială a agentului patogen, este pornit mecanismul de vindecare. Dacă deteriorarea a fost minoră, atunci funcția normală a țesuturilor este restabilită. Defectele profunde se vindecă printr-o cicatrice, o zonă de țesut conjunctiv dur care nu îndeplinește funcția normală a unui organ.
Artrita trece prin toate aceste etape:
- alterare – deteriorare;
- exudație – formarea edemului;
- proliferare – vindecare.
Motive
Există o mulțime de cauze ale bolii, le enumerăm pe cele principale:
- infecția streptococică (amigdalita, scarlatina) provoacă adesea o complicație - reumatism;
- autoanticorpi agresivi - proteine pe care organismul le produce pentru a lupta cu propriile tesuturi; această situație se dezvoltă atunci când există o eroare în apărarea imună, din cauza căreia percepe articulațiile ca un element străin pentru organism - artrita reumatoidă;
- o încălcare a metabolismului purinelor duce la depunerea de cristale de acid uric în articulații - gută;
- reacțiile alergice pot implica țesutul articular cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii - artrită alergică;
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente provoacă inflamație (izoniazidă, D-peniciline, hidralazină, proboinami) - artrită indusă de medicamente;
- bacteriile sunt introduse prin sânge sau în timpul intervenției chirurgicale - artrită infecțioasă;
- o infecție virală sau bacteriană a oricărei locații poate afecta indirect țesutul articular - aceasta este artrita reactivă;
- leziune acută - deteriorare recentă (impact, vânătăi, ruptură de capsule).
Simptome
Boala se caracterizează printr-o etapă inițială acută, adică pe fondul sănătății complete, o persoană dezvoltă dureri ascuțite în articulație. Formele autoimune se caracterizează prin afectarea simetrică a articulațiilor mici - articulațiile interfalangiene ale degetelor, încheieturilor și coatelor.
În marea majoritate a cazurilor, guta începe cu inflamarea articulației dintre degetul mare și picior. Cu artrita bacteriană și reactivă, articulațiile mari sunt de obicei afectate pe o parte: genunchi, șold, sacral (la joncțiunea coloanei vertebrale cu oasele pelvine).
Reumatismul se dezvoltă pe un fundal de febră și slăbiciune generală, de obicei precedată de o durere în gât. Inflamația severă a oaselor, țesutului cartilajului și sinoviului poate apărea cu febră, intoxicație generală: cefalee, slăbiciune, lipsă de apetit.
Pielea de deasupra articulației devine roșie și se simte mai fierbinte la atingere decât alte zone. În exterior, pare umflat și crește în volum. Dacă leziunea apare doar pe o parte, atunci diferența dintre membrul sănătos și cel bolnav este vizibilă.
Mișcarea limitată este asociată cu umflare și durere. Dacă cavitatea articulară este ușor inflamată, atunci funcționează aproape pe deplin. Cu o reacție patologică pronunțată, întreaga cavitate sinovială poate fi umplută cu lichid - în acest caz, mobilitatea este brusc limitată.
Tratament
Tratamentul este efectuat de un medic generalist, reumatolog sau traumatolog - dacă cauza este deteriorarea mecanică. Terapia are ca scop eliminarea factorului provocator și stoparea inflamației.
Pentru artrita bacteriană și reactivă sunt necesare antibiotice, pentru artrita autoimună - citostatice sau glucocorticoizi, pentru artrita alergică - glucocorticoizi și antihistaminice.
Lichidul inflamator este îndepărtat cu o seringă sau o aspirație specială în timpul artroscopiei. Articulația este imobilizată pe toată perioada de inflamație acută. Ulterior, pacientului i se arată exerciții terapeutice pentru a restabili mobilitatea articulațiilor.
Sfatul doctorului
Din practica personală și din experiența de lucru a colegilor, compresele cu gelatină au funcționat bine pentru inflamația articulațiilor de orice etiologie. Sunt ușor de implementat și ieftine. Trebuie să pliați tifonul în mai multe straturi, lungimea și lățimea trebuie să fie de așa natură încât să fie suficient pentru articulația dureroasă. Scufundați tifonul îndoit în apă fierbinte, stoarceți și îndreptați. Deasupra se presara un strat subtire de gelatina, se ruleaza astfel incat sa ajunga inauntru, ca intr-o punga, si sa nu se reverse. Așezați-l pe îmbinare, înfășurați-l cu o pungă de plastic deasupra și fixați-l cu un bandaj și/sau ghips adeziv. Puteți purta compresa până la 3 ore, faceți-o de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. De obicei efectul se simte în a 4-5-a zi de utilizare, dar terapia trebuie continuată pentru a obține rezultatul dorit; dacă cursul este întrerupt, durerea va reveni.
Ce este artroza
Artroza (altfel osteoartrita) este o boală degenerativă. Se bazează pe deteriorarea nutriției cartilajului articular, recuperarea mai lentă și subțierea treptată.
Mai simplu spus, stratul de cartilaj este șters mai repede decât este restaurat. Suprafețele articulare osoase sunt expuse. Nu sunt la fel de netede ca cartilajul și când se mișcă se freacă unul de celălalt cu forță. Plăcile osoase sunt parțial distruse și se dezvoltă o ușoară inflamație cronică.
Pe măsură ce boala progresează, coloanele osoase cresc în articulație - o reacție de protecție a țesutului la deteriorarea constantă. Acestea împiedică alunecarea suprafețelor una față de alta, iar mobilitatea articulației este afectată.
Artroza la majoritatea oamenilor începe să progreseze după 30-40 de ani, durează ani de zile, simptomele sale sunt ușoare sau moderate.
Osteoartrita articulațiilor vertebrale se numește în mod obișnuit osteocondroză.
Motive
Există factori predispozanți care provoacă dezvoltarea patologiei la o vârstă fragedă și complică cursul acesteia:
- activitate fizică intensă la sportivi;
- obezitatea;
- istoric de leziuni articulare;
- boli vasculare;
- stil de viață sedentar;
- încălcarea configurației normale a articulației, de exemplu, cu picioarele plate;
- expunere prelungită la vibrații;
- la femei – dezechilibru hormonal sau menopauză.
Simptome
Articulațiile mari sunt de obicei afectate pe o parte: genunchi, șold, sacral. Boala începe neobservată. La început, durerea este rară și este asociată cu o activitate fizică semnificativă.
Disconfortul dispare în aceeași zi sau după câteva zile dacă persoana reușește să se odihnească. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea durerii crește și apare chiar și cu activități zilnice normale.
Mobilitatea articulației scade treptat și, ca urmare a bolii, se pierde complet. Mișcările membrelor afectate provoacă dureri severe. Osteoartrita se poate agrava în funcție de tipul de artrită - lichidul se acumulează în cavitatea articulară, pielea de deasupra se înroșește și devine fierbinte. După ce reacția inflamatorie dispare, cursul bolii revine la cursul anterior.
Tratament
Tratamentul artrozei este efectuat de un traumatolog, un ortoped și uneori un chirurg. Terapia are ca scop restabilirea proceselor metabolice din cartilaj, îmbunătățirea nutriției articulațiilor și eliminarea reacției inflamatorii. Tratamentul este pe viață, poate fi continuu sau cure de medicamente.
În timpul perioadei interictale, condroprotectorii sunt prescriși sub formă de tablete și unguente, exerciții terapeutice și masaj. În caz de exacerbare, condroprotectorii se administrează intravenos sau intramuscular împreună cu analgezice și antiinflamatoare. Un traumatolog poate injecta medicamente de protecție direct în articulație la fiecare câteva luni.
Stadiile avansate ale bolii necesită intervenție chirurgicală, timp în care articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială.
Diferențele dintre boli
| Semnează | artrita | artroza |
| Cauza bolii | Inflamație | Degenerarea țesutului cartilajului |
| Curent | Acut, cronic cu exacerbări | cronică |
| durere | Intens de la bun început, mai pronunțat dimineața | La începutul bolii este slabă, dar crește treptat. Crește seara și după efort |
| Mișcări | Este necesar să „dispersați” - dimineața după somn, articulațiile sunt cel mai puțin mobile | Mobilitatea scade treptat, fără rigiditate matinală |
| Articulațiile afectate | Articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor sunt afectate simetric. Cei mari suferă de infecție bacteriană | Una sau mai multe articulații mari pe diferite părți ale corpului |
| Test de sânge | Modificări inflamatorii pronunțate în testul general de sânge, factor reumatoid, proteină C reactivă, anticorpi la agenți patogeni | Fără modificări caracteristice |
| cu raze X | Modificări în etape, osteoporoză - pierderea țesutului osos, chisturi în oase | Modificări treptate, deformarea spațiului articular, apariția coloanelor osoase și excrescențe. |
| Tratament de bază | Medicamente antiinflamatoare | Condroprotectoare |
O caracteristică similară a ambelor boli este o evoluție progresivă cu o pierdere treptată a mobilității. Artrita autoimună se manifestă adesea la o vârstă fragedă, când o persoană este încă nepăsătoare cu privire la sănătatea sa.
Trebuie amintit că orice durere la nivelul articulațiilor care durează mult timp apare în anumite condiții - acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic. Este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul acesteia pentru a încetini dezvoltarea procesului patologic.