Mulți oameni asociază cuvântul „osteocondroză” cu bătrânețea. Există opinia că aceasta este o boală a bunicilor, în care „trage în spatele inferior” și „dureri în spate”. Cu toate acestea, există doar un fir de adevăr în această amăgire: într-adevăr, osteocondroza estedegenerativă(adică cauzată de o tulburare metabolică locală)modificări ale coloanei vertebrale, care apar inevitabil la toți persoanele în vârstă. Cu toate acestea, osteocondroza se găsește astăzi la 9 din 10 persoane cu vârsta peste 45 de ani, iar primele manifestări ale bolii pot începe încă de la 25 de ani.
Această afecțiune este numită chiar„boala civilizației”, deoarece principala cauză a osteocondrozei este „exploatarea” necorespunzătoare a coloanei vertebrale. Faptul este că o persoană modernă îl supune unor sarcini excesive și, paradoxal, nu atunci când aleargă sau ridică greutăți, ci atunci când stă fără să se ridice ore întregi de pe scaun. Această încărcare se numeștestaticși este foarte dificilă. Pentru că o persoană crede că se odihnește când stă. De fapt, coloana vertebrală într-o poziție așezată funcționează cu stres crescut.
Cum funcționează coloana vertebrală
Pentru a înțelege ce este osteocondroza, trebuie să înțelegeți ce este coloana vertebrală umană. Știm cu toții că coloana vertebrală este formată din vertebre conectate în serie prin discuri intervertebrale. În total, o persoană are de obicei 33-34 de vertebre: 7 dintre ele formează regiunea cervicală, 12 - regiunea toracică, 5 (sau 6 într-un procent mic de persoane) - lombara, încă 5 vertebre, crescând împreună, formează sacrul și, în cele din urmă, regiunea coccigiană constă dinalte cinci (sau patru - în funcție de caracteristicile individuale) vertebre. Vertebrele sunt, de fapt, oase și sunt nemișcate, dar astfel încât să se poată mișca liber, oferind mobilitate întregului nostru corp și, de asemenea, pentru a nu se prăbuși de la impacturi și frecare, există un strat de substanță gelatinoasă între fiecare vertebră (așa-numitanucleus pulposus) înconjurat de plăci multistrat puternice (annulus fibrosus). În mod colectiv, acest lucru se numește disc intervertebral.În plus, structura coloanei vertebrale conține numeroase ligamente, vase, nervi. Acesta este un organ foarte complex care determină în mare măsură activitatea aproape tuturor sistemelor corpului, deoarece protejează măduva spinării și îi afectează activitatea.
Vertebrele și discurile intervertebrale sunt reînnoite continuu de-a lungul vieții unei persoane. Acest lucru este posibil datorită faptului că sunt bine alimentate cu sânge și sunt întotdeauna alimentate cu o alimentație bună. Cu toate acestea, dacă, dintr-un anumit motiv, nutriția în coloana vertebrală începe să curgă în cantități insuficiente, nucleul pulpos își pierde proprietățile, discul intervertebral devine plat și mai puțin elastic, apar fisuri în inelul fibros și vertebrele încep să se miște în direcții diferite și se apropie una de cealaltă. Toate acestea duc la o serie de abateri periculoase - în primul rând lainflamație atât în coloana vertebrală în sine, cât și în țesuturile înconjurătoare și la compresia măduvei spinării și a nervilor spinali.
Este interesant faptul că un astfel de concept ca „osteocondroza coloanei vertebrale” există în principal în spațiul post-sovietic. În literatura străină, modificările care apar la nivelul coloanei vertebrale sunt numite„hernii”, „dureri miofasciale”, „leziuni ale discului”, „dorsopatie”. Deci, dacă ați auzit ceva similar despre dvs. , atunci aveți osteocondroză a coloanei vertebrale. În ceea ce priveștehernia intervertebrală, este considerată una dintre etapele osteocondrozei.
Boala nu are o evoluție acută și se dezvoltă treptat: mai întâi, discul intervertebral se îngustează, se modifică degenerativ, apoi aparproeminențe- nucleul pulpos pare a fi stors și amestecat cu inelul fibros, dar nu îl rupe. Când apare o ruptură a inelului fibros, se vorbește despre o hernie intervertebrală.În ultima etapă cea mai severă a osteocondrozei,discurile intervertebrale sunt complet uzate, vertebrele încep să se frece una de cealaltă și, de asemenea, se prăbușesc, apar pe ele creșteri osoase patologice și osteofite. În ultima etapă, coloana vertebrală devine, parcă, „pietrificată”, adică își pierde mobilitatea, ceea ce poate duce la dizabilități.
Motive pentru dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale
Din ce motiv apar toate modificările degenerativede mai sus?După cum sa menționat deja, motivul principal esteo sarcină anormală pe coloana vertebrală:, de exemplu, atunci când o persoană trebuie să stea mult în poziții incomode, „cocoșată”, regiunile cervicale și toracice experimentează tensiunea și nu primesc necesarulnutriție. În plus, osteocondrozase poate dezvolta din cauza posturii slabe.Cu toate acestea, sporturile, în special cele de forță, cu o încălcare a tehnicii de efectuare a exercițiilor, pot duce și lamodificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale.
O altă cauză comună este oriceleziune a spatelui. Dezvoltarea osteocondrozei poate fi influențată și depredispoziții genetice ereditare, tulburări hormonale, exces de greutate, dietă nesănătoasă, aport insuficient de apă și, ca urmare, deshidratare, fumat și abuzul de alcool.
Femeile întâmpină adesea primele manifestări ale osteocondrozei în timpul sarcinii, apoi, când tinerele mame trebuie să-și hrănească bebelușul în poziții incomode pentru ele însele și adesea să-l poarte în brațe, starea coloanei vertebrale se înrăutățește considerabil.
Simptomele osteocondrozei
Simptomele osteocondrozei sunt variate și depind de departamentul exact în care au apărut tulburările. Durerea este principala manifestare a acestei patologii, cu toate acestea, până laruperea inelului fibroseste ușoară, poate fi plictisitoare, presantă și este posibil ca pacienții să nu fie chiar atenți la aceasta.Mai des durerea se intensifică dimineața sau după efort fizic, iradiază spre brațe, picioare, gât, coaste și piept (în acest caz, osteocondroza poate fi ușor confundată cu boala coronariană).
În plus,amorțeală și furnicături pot apărea la nivelul membrelor.
Cu osteocondrozăîn coloana cervicală, pot apărea dureri de cap, uneori foarte severe, amețeli, greață, fluierat în urechi. Dezvoltarea unei hernii, care duce la comprimarea terminațiilor nervoase, poate duce la perturbarea activității organelor interne asociate cu nervul afectat. De exemplu, cu o hernie în coloana lombară, pot apărea probleme cu urinarea, potența dispare, în piept - indigestie, în colul uterin - probleme cu alimentarea cu sânge a creierului.
Diagnosticul osteocondrozei
Numai un medic poate distinge osteocondroza de alte boli ale organelor interne și poate determina sursa durerii. Astăzi, cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale este considerată a fi imagistica prin rezonanță magnetică.
Razele X sunt, de asemenea, fiabile, dar mai puțin informative. La o radiografie, puteți vedea modificări ale discurilor intervertebrale, dar nu puteți, de exemplu, să vedeți o hernie și să evaluați starea măduvei spinării și gradul de comprimare a acesteia de către vertebrele deplasate. În plus, RMN vă permite să distingeți osteocondroza de alte boli periculoase, inclusiv tumorile maligne și boala Bechterew.
Este posibilă vindecarea osteocondrozei?
Din păcate, este imposibil de vindecat osteocondroza, dar este posibil să se atenueze starea pacientului șisă oprească distrugerea ulterioară a discului intervertebral, cu toate acestea, pentru aceasta este necesar săsă schimbe complet modul de viață - să faci terapie fizică, înot, să urmezi cursuri în mod regulatmasaj sau terapie manuală, începe să mănânci corect și renunță la obiceiurile proaste. Sportul, masajul, alimentația adecvată și pierderea în greutate pot avea un efect de vindecare semnificativ mai mare și pe termen lung decât medicamentele.
Medicii încă argumentează cu privire la eficacitatea condroprotectorilor - medicamente care refac țesutul cartilajului și, presupus, întăresc inelul fibros, eficacitatea lor nu a fost suficient dovedită, dar, deoarece cu siguranță nu aduc rău, pot fi folosite pentru tratarea osteocondrozei.
Pentru dureri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), relaxante musculare (medicamente care relaxează mușchii) și analgezice.
Utilizat în tratamentul osteocondrozei șivitaminelor, deoarece lipsa lor provoacă distrugerea ulterioară a discului intervertebral:Vitaminele B, de exemplu, contribuie la îmbunătățirea metabolismului proteinelor între țesuturi șiproteina este principalul material de construcție din organism, apoi normalizarea metabolismului proteinelor contribuie la refacerea țesutului nervos și cartilaginos. Vitamina A îmbunătățește circulația sângelui. Cu toate acestea, luând vitamine, ca orice alte medicamente, trebuie să fiți atenți, deoarece pot provoca reacții adverse severe și pot fi luate numai după consultarea unui medic și sub supravegherea acestuia.
Tratamentul chirurgical al osteocondrozei este, de asemenea, posibil, dar, de regulă, se recurge atunci când existăîngustare semnificativă a canalului spinal și compresie excesivă a nervilor și măduvei spinării de către herniile rezultate. În acest caz, situația este atât de dificilă încât pacientul, de exemplu, nu poate merge, organele sale interne încep să cedeze sau există riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral. Cel mai adesea, astfel de consecințe grave sunt cauzate de osteocondroza coloanei vertebrale cervicale și lombare, de modificările degenerative ale coloanei toracice, chiar și în prezența herniilor, care nu necesită aproape niciodată tratament chirurgical.
Astăzi, metodeleale așa-numitei intervenții chirurgicale de economisiresunt introduse în mod activ în practica medicală, când medicii reușesc să păstreze structura integrală a vertebrelor prin îndepărtarea unei părți a nucleului pulpos cu ajutorul unuiendoscop. Dispozitivul este introdus în locul leziunii coloanei vertebrale prin mici incizii la nivelul pielii, ceea ce evită pierderile mari de sânge. Deoarece întregul disc nu este îndepărtat în timpul operației, biomecanica coloanei vertebrale nu este în general deranjată și acest lucru scurtează perioada de recuperare. Adesea, pacienții se ridică în picioare în decurs de o zi după operație. Cu toate acestea, orice intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale este încă plină de complicații și recidive ulterioare ale bolii, astfel încât specialiști cu experiență vor încerca să întârzie până la ultimul tratament chirurgical. Și aici totul depinde de pacienții înșiși: dacă urmează toate recomandările medicilor și se ocupă de sănătatea lor, atunci chiar și în prezența herniilor, vor putea face fără intervenție chirurgicală.