Osteocondroza este o boală distrofichesko-degenerativă a țesutului cartilajului articulațiilor intervertebrale, care duce la distrugerea acestora. Localizarea osteocondrozei în vertebrele coloanei vertebrale toracice se numește osteocondroză toracică. În comparație cu osteocondroza de altă localizare - cervicală sau lombară - osteocondroza toracică este diagnosticată mai rar, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii toracelui. Este o structură relativ statică în care mobilitatea coloanei vertebrale în sine este relativ scăzută - în consecință, chiar și cu un proces patologic activ în discurile intervertebrale, probabilitatea de rănire a acestora este minimă. În trecutul recent, când capacitățile de diagnosticare erau limitate, osteocondroza toracică era considerată apanajul pacienților exclusiv vârstnici. Acum este detectat nu numai la o vârstă fragedă, ci chiar și în copilărie.
De ce se dezvoltă osteocondroza toracică?
Dintre cauzele osteocondrozei toracice, trebuie evidențiate următoarele:
- patologii ale vertebrelor și discurilor intervertebrale - atât ereditare, cât și dobândite din diverși factori;
- tulburări ale alimentării cu sânge a coloanei vertebrale;
- stres fizic excesiv sau irațional asupra coloanei vertebrale (în timpul sportului sau din cauza muncii fizice grele);
- tulburări ale metabolismului mineral în organism, deficiență a anumitor microelemente;
- sedentarism, activitate profesională sedentară;
- slăbiciune a mușchilor spatelui, ducând la o postură incorectă și o distribuție irațională a sarcinii asupra coloanei vertebrale;
- leziuni.
În plus, există o serie de factori care pot provoca o exacerbare a bolii în cursul ei cronic:
- traumatisme;
- stres, tensiune nervoasă excesivă;
- hipotermia corpului - atât hipotermia generală, cât și locală a mușchilor spatelui;
- oboseala fizica.
De ce este periculoasă osteocondroza toracică?
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice este o boală însoțită de modificări patologice semnificative la nivelul vertebrelor și articulațiilor intervertebrale. În consecință, prima consecință a unei astfel de boli este distrugerea structurilor care formează coloana vertebrală. Rezultatul poate fi scolioză, patologii ale sistemului respirator (pneumonie, pneumoscleroză), tulburări circulatorii ale organelor interne, boli ale tractului gastrointestinal superior (pancreatită, colecistită). Consecințele negative ale osteocondrozei toracice se pot extinde și la sistemul urogenital. Sindromul durerii persistente, caracteristic osteocondrozei, reduce calitatea vieții și se poate „mascara” ca alte boli, ceea ce provoacă diagnostice și tratament incorect.
Cum se manifestă osteocondroza toracică?
Cu osteocondroza toracică, simptomele sunt destul de caracteristice:
- durere - apare atunci când o persoană se află într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, precum și în timpul mișcărilor, ridicării greutăților și activității fizice. Caracterizat printr-o durere surdă, constantă în zona omoplaților, precum și durere atunci când încercați să ridicați brațele;
- nevralgie intercostală;
- senzație de strângere în piept, în urma căreia respirația profundă devine dificilă;
- sensibilitate scăzută anumite zone ale pielii;
- parestezii - senzație de „târătură de piele de găină” pe piele, arsură, furnicături;
- scăderea temperaturii anumite zone ale pielii;
- scăderea temperaturii pielea piciorului, senzație de mâncărime, senzație de arsură în ele;
- tulburări digestive.
Există două tipuri principale de sindrom de durere care însoțesc osteocondroza coloanei vertebrale toracice: dorsalgiyu (durere de lungă durată în zona cartilajului intervertebral afectat) și dorsago (durere paroxistică intensă, însoțită de spasme musculare și dificultăți de respirație).
Caracteristic pentru osteocondroza coloanei vertebrale toracice este așa-numita sindrom gastro - dureri epigastrice care nu sunt asociate cu mesele, cu ora din zi sau cu anul.
Grade de osteocondroză toracică
În practica clinică, există 4 grade de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice, în funcție de gradul de afectare a cartilajului și de implicarea structurilor din jur în procesul patologic.
Osteocondroza toracică a coloanei vertebrale gradul I: discurile dintre vertebre își pierd elasticitatea, devin oarecum mai subțiri, iar în inelele fibroase ale discurilor pot apărea proeminențe locale - proeminențe.
Osteocondroza toracică gradul II: Subțierea discurilor intervertebrale progresează, iar coloana toracală își pierde stabilitatea. În acest stadiu, durerea începe să te deranjeze, adesea însoțită de simptome neurologice: parestezii, amorțeală a pielii. Pe inelul fibros al discului intervertebral pot apărea fisuri.
Osteocondroza toracică a coloanei vertebrale, gradul III corespunde formării unei hernii intervertebrale.
Osteocondroza toracică 4 grade caracterizată prin pierderea completă a proprietăților sale de absorbție a șocurilor între discul vertebral. Convergența vertebrelor devine critică, iar țesutul osos începe să se deterioreze. Vasele și nervii sunt ciupiți în canalele spinale, ceea ce duce la simptome neurologice persistente, sindrom de durere intensă și tulburări circulatorii.
Diagnosticul osteocondrozei toracice
Diagnosticul de „osteocondroză toracică” se face pe baza unui studiu al pacientului, a examinării și a examinării acestuia: radiografie și imagistică prin rezonanță magnetică. Examenul cu raze X ajută la stabilirea localizării leziunilor coloanei vertebrale, iar imagistica prin rezonanță magnetică ajută la clarificarea diagnosticului și exclude prezența neoplasmelor benigne și maligne.
O serie de simptome de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice sunt nespecifice - aceleași semne pot indica alte boli. Acest lucru explică erori destul de frecvente de diagnostic atunci când un pacient, de exemplu, este tratat pentru o lungă perioadă de timp pentru pancreatită din cauza durerii, a cărei adevărată cauză este osteocondroza toracică. Prin urmare, diagnosticarea cuprinzătoare și implicarea specialiștilor înrudiți - gastroenterologi, pneumologi - pentru examinarea suplimentară a pacientului sunt foarte importante.
Osteocondroza toracică: tratament
Având în vedere faptul că restaurarea țesutului cartilajului distrus este imposibilă, tratamentul eficient al osteocondrozei toracice este posibil numai în stadiile inițiale ale bolii, în timp ce cartilajul nu și-a pierdut încă structura. Prin urmare, este deosebit de important să consultați un medic în timp util - atunci când apar primele manifestări de patologie, disconfort de spate, dureri minore, amorțeală sau arsură ale pielii.
În primele etape ale bolii, tratamentul se reduce la administrarea de analgezice nenarcotice pentru ameliorarea durerii și de antiinflamatoare nesteroidiene, care reduc intensitatea procesului inflamator în țesuturi și, de asemenea, elimină durerea. Cu toate acestea, accentul principal în tratamentul stadiului inițial al osteocondrozei coloanei vertebrale toracice este pus pe utilizarea hondroprotektorov. Acesta este numele unui grup de medicamente destinate restabilirii metabolismului normal în țesutul cartilajului, rezultând o îmbunătățire a trofismului țesutului cartilajului și încetinirea distrugerii acestuia.
Pe măsură ce procesul patologic progresează, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației, de regulă, devin insuficiente, ceea ce obligă medicul să suplimenteze terapia cu medicamente glucocorticosteroizi. În plus, diureticele pot fi adăugate la lista de medicamente pentru a elimina umflarea rădăcinilor nervilor spinali ciupiți și, prin urmare, a atenua simptomele neurologice și durerea corespunzătoare. Includerea medicamentelor antispastice în terapie face posibilă eliminarea spasmului muscular care însoțește osteocondroza coloanei vertebrale toracice.
Odată cu dezvoltarea unei hernii intervertebrale și distrugerea țesutului osos al vertebrelor, tratamentul conservator își pierde eficacitatea; singura alternativă rezonabilă este tratamentul chirurgical al osteocondrozei.
Fizioterapie pentru osteocondroza toracică
În afara perioadelor de exacerbare, kinetoterapie aduce rezultate bune. Metodele eficiente pentru osteocondroza regiunii toracice includ:
- terapie cu laser;
- terapie magnetică;
- tracțiune - atât uscată, cât și umedă;
- terapie cu vacuum;
- acupunctura;
- farmakopunktura.
În plus, metodele fizioterapeutice populare și eficiente pentru osteocondroza toracică includ masajul și terapia manuală. Pacienții cu osteocondroză toracică trebuie să urmeze cursuri de masaj preventiv de cel puțin două ori pe an. În același timp, orice manipulări trebuie să fie cât mai blânde posibil, efectuate exclusiv în afara perioadelor de exacerbare, pentru a nu provoca o exacerbare a procesului patologic.
Exercițiu terapeutic pentru osteocondroza toracică
O componentă importantă a tratamentului complex al osteocondrozei toracice a coloanei vertebrale este kinetoterapie (kinetoterapia). Scopul exercițiilor este de a restabili mobilitatea articulațiilor intervertebrale, de a elimina spasmele musculare și de a elimina rigiditatea coloanei vertebrale. Terapia de exerciții vă permite să întăriți corsetul muscular, precum și să creșteți mobilitatea fizică a pacientului în ansamblu, ceea ce este un factor important în stimularea circulației sângelui și restabilirea ventilației pulmonare.
Înainte de a efectua un set de exerciții speciale, ar trebui să faceți o încălzire generală ușoară menită să încălziți mușchii sau să faceți un duș cald. O bună încălzire înainte de exercițiu ajută la evitarea rănilor. Toate mișcările ar trebui să fie netede; Trebuie evitate curbele și viraje ascuțite, care pot agrava leziunile coloanei vertebrale.
Osteocondroza coloanei toracice este o boală cronică care reduce semnificativ calitatea vieții pacientului și este periculoasă datorită complicațiilor sale. Consultarea în timp util cu un medic și un tratament cuprinzător competent, început de la primele semne ale bolii, vor ajuta la oprirea procesului patologic și la eliminarea simptomelor neplăcute.