Principala cauză a durerii acute de genunchi la pacienții cu vârsta peste 50 de ani este gonartroza (artroza deformatoare a articulației genunchiului). Boala se caracterizează printr-o progresie rapidă și poate provoca dizabilități și dizabilități, prin urmare identificarea în timp util a simptomelor de artroză a articulației genunchiului și tratamentul bolii, inclusiv la domiciliu, sunt principalele sarcini atunci când se examinează pacienții cu risc pentru patologii ale sistemului musculo-scheletic.
Ce este artroza articulației genunchiului
Articulația genunchiului este una dintre cele mai mobile articulații ale scheletului uman, predispusă la răni și alte daune mecanice. Leagă tibia și femurul, precum și cel mai mare os sesamoid, situat în tendoanele mușchiului cvadriceps femural (rotulă sau rotula). Suprafețele articulației sunt acoperite cu țesut cartilaginos - o substanță densă, elastică, care înconjoară condrocitele (celule de formă ovală formate din condroblaste) și creează o înveliș protector în jurul lor și acționează și ca un amortizor de șoc.
Țesutul cartilajului conține colagen, o proteină fibrilă care este principalul element al fibrelor conjunctive și oferă rezistența și elasticitatea cartilajului și glucozamină. Glucozamina este o substanță produsă de țesutul cartilajului. Glucozamina este o componentă a condroitinei și face parte din lichidul sinovial - o masă elastică gălbuie care umple cavitatea articulară și acționează ca un lubrifiant. Dacă sinteza glucozaminei și proteoglicanilor este întreruptă, cantitatea de lichid sinovial scade, ceea ce duce la expunerea unor părți ale articulației și la dureri intense, prin urmare tratamentul artrozei de genunchi de gradul 1 include întotdeauna utilizarea medicamentelor cu glucozamină și condroitină.
- Ce se întâmplă în articulațiile cu artroză:
- cartilajul devine moale și liber, iar pe suprafața lui apar ulcerații profunde;
- membrana sinovială se îngroașă;
- compoziția lichidului sinovial se modifică, secreția acestuia scade;
- apare o entorsă a ligamentelor și a capsulei articulare;
- cavitatea articulară este umplută cu exudat - lichid inflamator eliberat din vasele de sânge în perioada de inflamație acută.
În absența unui tratament adecvat și în timp util, artroza duce la deformarea și distrugerea completă a articulației genunchiului, în timp ce pacientul poate experimenta atât mobilitatea nenaturală, cât și imobilitatea completă a articulației. Pentru a opri procesul de distrugere a suprafeței articulare și cartilaginoase în cazurile de artroză diagnosticată a genunchiului, medicul poate sugera endoproteze - o operație chirurgicală pentru înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză artificială de dimensiuni adecvate. Dacă este indicat, operațiunea poate fi efectuată sub cotă în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie.
Clasificare și factori etiologici
Osteoartrita articulației genunchiului poate fi primară sau secundară. Artroza primară este diagnosticată în cazurile în care este imposibil să se determine cu exactitate cauza patologiei. Dacă deformarea cartilajului a fost precedată de alte boli și patologii, leziuni ale genunchiului, artroza este considerată secundară, adică se dezvoltă pe fundalul unei boli primare.
- Principalele cauze ale artrozei secundare ale articulațiilor genunchiului includ:
- diverse displazii și alte patologii în care apare dezvoltarea și formarea necorespunzătoare a țesuturilor;
- boli neurodistrofice ale coloanei vertebrale lombare sau cervicale;
- inflamația articulației genunchiului (artrita);
- leziuni și microtraume ale articulației;
- îndepărtarea chirurgicală a meniscului deteriorat sau a unei părți a acestuia (meniscectomie);
- boli ale sistemului endocrin și tulburări hormonale, în care rata reacțiilor metabolice încetinește și metabolismul în țesutul osos este perturbat.
Artroza primară a articulației genunchiului se dezvoltă adesea la persoanele care duc un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, care suferă în mod regulat de stres fizic crescut asupra articulației genunchiului. Pacienții supraponderali, persoanele cu vârsta peste 50 de ani, rezidenții din zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic, pacienții cu diferite tipuri de dependență de substanțe toxice (fumători, dependenți de droguri, alcoolici) prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a gonartrozei.
Hipotermia regulată poate contribui la inflamarea și deformarea ulterioară a articulației genunchiului, astfel încât persoanele cu tendință la boli ale sistemului musculo-scheletic sunt sfătuite să respecte regimul de temperatură și să evite activitățile asociate cu expunerea prelungită la temperaturi scăzute (lucru în aer liber, în frigidere și congelatoare etc.).
Femeile cu vârsta peste 45 de ani care sunt interesate de modul de tratare a artrozei genunchiului ar trebui să știe că un factor provocator în dezvoltarea patologiei poate fi reducerea sintezei estrogenului, care poate apărea după menopauză și cu anumite boli ginecologice: hiperplazia endometrială, fibroamele uterine, fibroadenomul, endometrioza. Un factor negativ îl reprezintă și diversele diete care limitează consumul de alimente bogate în minerale, vitamine și alte elemente necesare sănătății articulațiilor.
Semne și simptome
Pentru ca prognoza vieții viitoare să fie cât mai favorabilă, este important să știți nu numai cum să tratați artroza genunchiului, ci și ce simptome manifestă boala. Acest lucru este necesar pentru contactul în timp util cu un specialist și pentru detectarea precoce a posibilelor deformații și a altor leziuni ale articulației genunchiului. În stadiul inițial, patologia are simptome destul de rare, astfel încât artroza de genunchi de gradul 1 poate fi detectată numai după diagnosticarea hardware și instrumentală.
- Primele simptome ale bolii includ:
- rigiditate matinală la genunchi;
- durere la mers când parcurgeți o distanță care depășește 1-1,5 km;
- durere la genunchi atunci când stai pe perioade lungi de timp (mai mult de 2 ore la rând);
- senzații dureroase în articulația genunchiului după o stare prelungită în picioare;
- durere de genunchi care apare la sfârșitul zilei sau în prima jumătate a nopții.
Dacă pacientul nu primește tratamentul necesar în această etapă, boala va progresa. Pentru a alege medicamentul potrivit pentru artroza articulației genunchiului, este necesar să se efectueze o serie de examinări de diagnostic (RMN, tomografie computerizată, radiografie etc.) și să se determine gradul de deformare, nivelul lichidului sinovial în cavitatea articulației, densitatea țesutului cartilajului și a membranei sinoviale. Simptomele artrozei genunchiului de gradul 2 și 3 sunt prezentate în tabelul de mai jos.
| Semn de diagnostic | Artroza genunchiului 2 grade | Artroza genunchiului 3 grade |
|---|---|---|
| Durere în timpul odihnei noaptea | Poate apărea la schimbarea poziției corpului sau la ridicarea din pat. | Apare fără nicio mișcare. |
| Posibilitatea de a folosi transportul public (cu excepția autobuzelor cu podea joasă) | Pacientul simte dureri la urcarea scarilor, dar cu anumite restrictii poate folosi transportul in comun fara asistenta. | Pacientul nu poate urca singur într-un autobuz sau tramvai din cauza mobilității limitate a articulației genunchiului. |
| Schiopătură | Puțin exprimat. | Schioparea este severă și sunt necesare suporturi suplimentare (bastoane) pentru mișcare. |
| Rigiditate la genunchi după trezire | Durează mai puțin de 10-15 minute. | Durează aproximativ 20-30 de minute sau mai mult. |
| Durere la mers | Apare după trecerea a 800-1000 m. | Ele încep la începutul mișcării și se intensifică după parcurgerea unei distanțe mai mici de 500 m. |
| Capacitate de auto-îngrijire | De obicei salvat. | Pacientul nu poate efectua o serie de acțiuni fără asistență. |
Tratamentul artrozei articulației genunchiului la domiciliu
- Tratamentul artrozei articulației genunchiului poate fi efectuat folosind:
- metode medicinale;
- kinetoterapie;
- masaj.
Utilizarea rețetelor de medicină tradițională este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră și nu trebuie să înlocuiască tratamentul principal prescris de un specialist. Alegerea medicamentelor și a metodelor de tratament depinde nu numai de vârsta pacientului și de bolile cronice existente, ci și de stadiul de artroză și de gradul de deformare a cartilajului și a suprafeței articulare.
Artroza gradul I
Aceasta este cea mai ușoară formă de artroză, care în cele mai multe cazuri poate fi vindecată prin corectarea medicamentoasă minoră și măsuri suplimentare: masaj, terapie cu exerciții fizice, tratament fizioterapeutic. Cea mai eficientă metodă de tratare a artrozei genunchiului, indiferent de stadiul acesteia, este terapia cu laser. Aceasta este metoda principală de fizioterapie, dând rezultate destul de bune în stadiul inițial al artrozei.
- Ajută la obținerea următorului efect:
- scade gradul de inflamație în cavitatea articulară;
- intensitatea durerii scade;
- este stimulat procesul de regenerare a țesuturilor;
- dispare nevoia de a folosi glucocorticosteroizi și alte medicamente cu reacții adverse grave.
Ca alternativă la terapia cu laser, medicul poate sugera terapie magnetică cu puls, acupunctură, electromiostimulare și electroforeză. Toate aceste metode sunt destul de eficiente în tratamentul artrozei cu un grad de deformare de cel mult 20-25%, dar eficacitatea tratamentului va fi mai mare dacă sunt combinate cu kinetoterapie și masaj. Ortopedii și chirurgii notează efectul pozitiv al utilizării exercițiilor acvatice care vizează dezvoltarea forței musculare la nivelul picioarelor. Pacienților cu artroză a genunchilor de gradul 1-2 li se poate oferi tratament sanatoriu-stațiune (în timpul unei perioade de remisie stabilă), inclusiv terapie cu nămol, încălzire în saună și băi medicinale. Pacienților supraponderali li se prescrie o dietă specială, deoarece obezitatea este unul dintre principalii factori în dezvoltarea artrozei genunchilor.
Artroza 2 grade
Tratamentul artrozei de gradul 2 a articulației genunchiului include kinetoterapie și masaj (în afara perioadei acute), nutriție specială, kinetoterapie și medicație. Este foarte important să reduceți sarcina asupra articulației deteriorate: limitați mersul, evitați mișcările care necesită îndoirea genunchiului. În cazul artrozei cu progresie rapidă, este indicată utilizarea ortezelor speciale - dispozitive ortopedice concepute pentru a fixa articulația bolnavă și a limita mobilitatea acesteia.
- Regimul de tratament medicamentos poate include următoarele medicamente:
- condroprotectori cu glucozamină și condroitină;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- injecții intraarticulare cu acid hialuronic;
- injecții cu hormoni glucocorticosteroizi.
Dieta pentru pacienții cu artroză a genunchiului trebuie să conțină o cantitate suficientă de alimente bogate în colagen.
- Acestea sunt:
- produse cu aditivi gelificanti (jeleu, jeleu, carne jeleata, aspic);
- produse cu adaos de pectină;
- ulei de peste
Aproape toate fructele și fructele de pădure conțin aminoacizi și minerale esențiale care ajută la menținerea sănătății și mobilității articulațiilor, dar consumul acestor alimente ar trebui limitat la pacienții cu diabet.
Artroza 3 grade
Tratamentul artrozei de gradul 3 a articulației genunchiului nu diferă de terapia utilizată pentru artroza de gradul 2. Dacă este ineficient și există o limitare severă a mișcării, pacientului i se prescrie tratament chirurgical cu proteze suplimentare ale articulației deteriorate.
Metode tradiționale
Înainte de a învăța cum să tratați articulațiile genunchiului acasă, folosind rețete de medicină alternativă, trebuie să consultați un medic. Utilizarea metodelor prezentate mai jos este permisă numai pentru artroza de gradul 1 și în stadiul inițial al artrozei de gradul 2.
Infuzie de urzică și lămâie
Această perfuzie trebuie administrată oral cu 20-30 de minute înainte de mese. O singură doză este de 50-80 ml.
- Pentru a pregăti infuzia, aveți nevoie de:
- Se amestecă 100 g de frunze de urzică uscate sau proaspete cu trei capete de usturoi decojite;
- treceți amestecul printr-o mașină de tocat carne;
- adăugați 4 linguri de suc de lămâie;
- amestecați totul, adăugați 250 ml apă clocotită și acoperiți cu un capac;
- se lasa 4 ore.
Durata tratamentului cu această metodă este de cel puțin 60 de zile. În prima săptămână, perfuzia trebuie luată o dată pe zi, în următoarele 7-10 zile - de 2 ori pe zi. Începând cu a treia săptămână de tratament, numărul de doze trebuie crescut la 3 ori pe zi.
Unguent cu miere pentru articulații
Acest unguent ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii. Primul rezultat se observă după o săptămână de utilizare zilnică, dar pentru a obține un rezultat stabil trebuie utilizat timp de 30-45 de zile.
- Pentru a pregăti unguentul, aveți nevoie de:
- se topesc 2 linguri de unt;
- amestecati uleiul cu doua linguri de miere si o lingura de otet de mere 6%;
- Pune amestecul la frigider pentru a se întări.
Trebuie să aplicați acest unguent pe genunchi de 2-3 ori pe zi (ultima dată înainte de culcare).
Baie cu papadie
Pentru o astfel de baie se folosește o tinctură de rădăcini de păpădie. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 120 g de rădăcini de păpădie zdrobită cu 150 ml de vodcă și să lăsați într-un loc întunecat timp de 24 de ore. Înainte de a face baie, conținutul recipientului trebuie turnat în apă și amestecat. Este recomandat să faceți o astfel de baie de 1-2 ori pe săptămână. După procedură, durerea de la genunchi devine mai mică, iar mobilitatea articulațiilor este restabilită treptat. Eficacitatea tratamentului va fi mai mare dacă adăugați în apă 150 g de sare de mare îmbogățită cu iod și brom.